MR som screeningmetod för prostatacancer

Abstract

BAKGRUND: Prostatacancer är en uttalad folksjukdom bland män globalt, och är den vanligaste cancerformen i Sverige. Många lever med denna sjukdom asymtomatiskt under långa perioder, vilket utmanar möjligheten att upptäcka och behandla sjukdomen i ett tidigt skede. Användningen av prostataspecifikt antigen (PSA) har i den senaste forskningen presenterats som en bidragande faktor till överdiagnostik och överbehandling av sjukdomen. Framsteg inom prostatacancerdiagnostik med hjälp av magnetresonanstomografi (MR), har öppnat upp nya möjligheter för forskning och klinisk praxis inom området. Idag finns ingen rekommendation från Socialstyrelsen för ett nationellt screeningprogram. SYFTE: Syftet med denna litteraturbaserade undersökning är att identifiera möjligheter och utmaningar vid ett potentiellt införande av ett allmänt screeningprogram för prostatacancer, med magnetresonanstomografi som diagnostiskt verktyg. METOD: En allmän litteraturstudie genomfördes enligt Fribergs modell. Tretton vetenskapliga artiklar valdes ut från PubMed och Scopus. Dessa kvalitetsgranskades och analyserades utifrån en induktiv ansats. Likheter och skillnader mellan studiernas resultat identifierades. RESULTAT: Genom analysen av artiklarna identifierades tre huvudteman vilka framkom som Diagnostiska möjligheter och utmaningar, Effektiviseringsmöjligheter och resursrelaterade utmaningar samt Inkludering av deltagare och röntgensjuksköterskans roll. KONKLUSION: MR följt av riktad biopsi har visat sig vara den mest tillförlitliga metoden för att detektera och gradera kliniskt signifikant cancer. Denna överlägsenhet gör MR till en lovande kandidat för förbättrad screening och tidig upptäckt av prostatacancer. Trots diagnostiska möjligheter finns det utmaningar berörande ekonomiska resurser, tillgänglighet, undersökningstider och patientupplevelse. Ett införande av ett screeningprogram med MR som primär metod av prostatacancer skulle leda till minskad behandling och överdiagnostik av obetydlig cancer.