Sjuksköterskans omvårdnadsansvar vid vård av patienter med cancersjukdom som behandlas med checkpointhämmare - för att uppmärksamma tidiga symtom och tecken

Abstract

Bakgrund: En utmaning för sjuksköterskan inom onkologisk vård är att det ständigt introduceras nya behandlingsregimer. För att möjliggöra en god och säker vård behöver sjuksköterskan kontinuerligt tillgodogöra sig ny kunskap. Under de senaste åren har utvecklingen med checkpointhämmare gått snabbt framåt och dessa läkemedel är nu ett behandlingsalternativ vid många olika cancerformer i neoadjuvant, adjuvant och även i palliativt syfte. Fler patienter riskerar därmed att drabbas av immunrelaterade biverkningar jämfört med för några år sedan. Att identifiera tidiga symtom och tecken är avgörande för att minska lidandet för patienten och möjliggöra att behandling med checkpointhämmare kan fortgå. Syfte: Beskriva sjuksköterskans omvårdnadsansvar för att uppmärksamma symtom och tecken på immunrelaterade biverkningar hos patienter med cancersjukdom som behandlas med checkpointhämmare. Metod: En integrativ litteraturöversikt genomfördes som innefattar artiklar med både kvalitativ och kvantitativ metodologi från CINAHL, PubMed och Scopus. Sökningarna resulterade i 11 artiklar från åren 2020-2023. Resultat: Sjuksköterskans omvårdnadsansvar vid behandling med checkpointhämmare innefattar fyra teman; Utbilda, Identifiera, Hantera och Utvärdera. För patientsäker omvårdnad inom varje kategori är sjuksköterskans kompetens och erfarenhet, samt goda kunskaper inom personcentrerad vård en förutsättning. Slutsats: För att patienter, anhöriga och sjuksköterskor ska känna sig trygga under behandling med checkpointhämmare krävs att patientinformation är aktuell, tydlig och individuellt anpassad. Utbildning ska ge patienter nycklar till att kunna identifiera och hantera symtom och tecken tidigt för att undvika allvarliga immunrelaterade biverkningar. Interaktivt stöd kan vara ett verktyg för att tillsammans med vårdpersonal hantera besvär och utvärdera sin livskvalitet. För en god omvårdnad och ökad patientsäkerhet inom onkologisk vård krävs kontinuerlig kunskapsutveckling för vårdpersonalen.