Kartläggning av vårdrelaterade infektioner och antibiotikaanvändning i hemsjukvården

Abstract

Bakgrund: Vårdrelaterade infektioner (VRI) är en infektion relaterad till en vårdåtgärd som om den är undvikbar är en vårdskada. VRI orsakar onödigt patient lidande, längre vårdtider och ökade ekonomiska kostnader för vården. Hemsjukvård är idag en vanlig vårdform och antas växa de kommande åren. Det finns årliga mätningar på VRI och antibiotika inom både sjukhus och vård- och omsorgsboende, hur det ser ut inom hemsjukvård är okänt. Syftet med studien är att få kunskap om VRI och antibiotikaanvändning inom hemsjukvården. Vetenskapliga frågeställningar: 1. Vilken är förekomsten av VRI hos patienter inom hemsjukvården? 2. Hur vanligt är det att patienter inom hemsjukvården står på antibiotikabehandling? 3. Kan kända riskfaktorer för VRI kopplas till förekomst av infektioner hos patienter i hemsjukvården? Metod: En deskriptiv studie med fokus på VRI och antibiotika samt en sambandsanalys av riskfaktorer för VRI. Datainsamlingen är utförd av sjuksköterskor som arbetar inom hemsjukvården i stadsdelsområdet Centrum i Göteborg. De patienter som blev inkluderade hade besök av en sjuksköterska under vecka 10, 2023. Kartläggningen har fokuserat på följande typer av VRI: Läkemedelsrelaterad infektion, postoperativa infektioner och övriga ingreppsrelaterade infektioner. Även sårinfektioner och infektioner som tillkommit på mätdagen utan tydlig koppling till omvårdnadsåtgärd registrerades. Data för antibiotika som studeras är typ av antibiotikapreparat samt den givna indikationen för ordination enligt förskrivande läkare. Resultat: Studien lyckades kartlägga 302 patienter under vecka 10, 2023, vilket var 72% av de totala besöken som gjordes under vecka 10. Totalt hade 10 patienter en VRI och totalt hade 29 patienter någon form av infektion. 18 patienter behandlades med antibiotika, där flukloxacillin behandling för sårinfektion var den vanligaste ordinationen. Sambandsanalysen visade att urinkateter (p=0,002), kirurgiskt ingrepp de senaste 30 dagarna (p=0,004) och en barriärbrytandeinfart var riskfaktorer (p=0,002) som var associerade med VRI. Slutsats: Resultatet visar att VRI och antibiotikaanvändning är något mer förekommande inom hemsjukvården än inom vård- och omsorgsboenden i Sverige. Riskfaktorer som urinkateter och kirurgiskt ingrepp de senaste 30 dagarna är associerade med VRI. Studien mäter VRI och antibiotikaanvändning inom hemsjukvården och kan ses som en grund för fortsatt arbete inom ämnesområdet.