Intraoperativa lägesändringar av patient under generell anestesi

Abstract

Bakgrund: Patienter kan drabbas av trycksår och nervskador under operation vilket innebär ett stort lidande för patienten som drabbas och det kan leda till långvariga komplikationer. Det leder även till ökade kostnader för sjukvården med förlängda vårdtider. Genom olika åtgärder intraoperativt kan operationsteamet förbygga och förhindra att tryck- och nervskador uppstår. En förbyggande åtgärd är att lägesändra patientens utsatta kroppsdelar så som hälar, armbågar och sacrum. Specialistsjuksköterskan ska arbeta förebyggande för att förhindra skada och minska lidande för patienten och på så sätt bidra till säker vård. Syfte: Syftet med denna studie var att granska hur operationsteamet arbetar med förebyggande åtgärder mot tryck- och nervskador intraoperativt i form av lägesändringar av patient i ryggläge under generell anestesi. Metod: Prospektiv tvärsnittsstudie med kvantitativ ansats, datainsamlingen genomfördes som observationer på en operationsavdelning med observationsprotokoll. Resultat: Vi observerade 15 operationer under totalt 49 timmar och 36 minuter. I 40% av operationerna gjordes inga lägesändringar. 45 lägesändringar registrerades totalt varav 20 stycken bedömdes vara lägesändringar i syfte att tryckavlasta. I 6 av 15 operationer utfördes inga lägesändringar. I de operationer där lägesändringar utfördes var det armarna som lägesändrades mest frekvent. Det fanns ingen tydlig korrelation mellan patientens tid under generell anestesi och antal lägesändringar. Slutsats: Lägesändringar utförs bristfälligt och vi kunde endast se ett svagt samband mellan hur lång tid patienten var sövd och hur många lägesändringar som utfördes. I 40% av operationerna utfördes inga lägesändringar vilket kan resultera i till tryck- och nervskador som leder till lidande för patienten och merkostnader för samhället.