Nudging – en anvendelig metode til forbedring af håndhygiejne compliance?
Nudging as a method to improve hand hygiene compliance?
Abstract
Introduktion: Håndhygiejne er vigtigste metode til afbrydelse smitteveje. Metoder der i dag benyttes
til at øge sundheds personalers håndhygiejne er traditionel undervisning, med audit på viden og
udførelse. Smittespredning sker imidlertid fortsat i betydelig omfang på sygehuse og udfordrer
patientsikkerheden. Nudging er et relativ nyt redskab til adfærdsregulering, men der mangler viden om metodens effektivitet indenfor infektionshygiejnen.
Formål: At afdække hvorvidt anvendelse af nudging, kan højne håndhygiejne compliance målt mod konventionel pædagogisk undervisning har en effekt på udførelse af sundheds personalers
håndhygiejne.
Materiale og Metoder: Observationsstudie på to medicinske afdelinger med observationsperioder
før og efter intervention med nudging og konventionel pædagogisk undervisning. Målepunkter for korrekt håndhygiejne udgjordes af definerede kritiske situationer efter modificerede WHO kriterier.
Resultater: Nudging og undervisning resulterede i forbedret håndhygiejne i henholdsvis 4 af 5 og 1
af 5 kritiske situationer om end forbedringer ikke var statistisk signifikante. Ved nudging
observeredes tydeligste tendens ved forbedring efter fysisk kontakt med en patient eller fysisk
kontakt med patientens omgivelser, hvorimod den kritiske situation hvor man forlader eller har rørt
noget urent (fx forlader IT tastatur, rører ved mundbind/visir) havde et fald på 12 %. Ved
undervisning var observeret forbedring i håndhygiejne af beskeden størrelse selvom observation blev foretaget tæt på interventionsperiode. Uanset intervention syntes compliance til håndhygiejne
anbefalinger at blive udfordret ved overbelægning og travlhed i afdelinger.
Konklusion: Nudging resulterede i øget compliance med håndhygiejne, men resultater var ikke
entydige. Da nudging virker på de intuitive handlinger er denne kapacitet muligvis ikke tilgængelig når der på grund af travlhed fokuseres på løsning af opgaver. Der var ikke overbevisende resultater for konventionel undervisning, specielt ikke i situationer med overbelægning.
Betydning: Nudging ser ud til at være et anvendeligt værktøj til at forbedre håndhygiejne kultur, muligvis med større effekt såfremt det kombineres med andre hygiejne tiltag. Der er behov for yderligere undersøgelser for at belyse nudgings anvendelighed i infektionshygiejnen.
Degree
Student essay
Collections
View/ Open
Date
2021-11-22Author
Lyngby Petersen, Trine
Keywords
Nudging
Hand hygiene compliance
Language
other