| dc.contributor.author | Bergdahl, Beatrice | |
| dc.date.accessioned | 2020-04-24T12:41:23Z | |
| dc.date.available | 2020-04-24T12:41:23Z | |
| dc.date.issued | 2020-04-24 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/2077/64144 | |
| dc.description | Populärvetenskaplig sammanfattning
Beatrice Bergdahl, Degree project, Programme in Medicine, 2018. Dept. of Obstetrics and
Gynaecology, UTH, Lusaka, Zambia. Håkan Lilja, Associate professor, Dept. of Obstetrics
and Gynaecology, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg. Bellington Vwalika,
Associate professor of Obstetrics and Gynaecology, Dept. of Obstetrics and Gynaecology,
University Teaching hospital. Patrick Musonda, Associate professor of Medical Statistics,
School of Public Health, University of Zambia.
Faktorer associerade med hypertoni under graviditet hos kvinnor i Lusaka, Zambia.
Mellan 1990 och 2013 sjönk den globala mödradödligheten med 45 procent. Ändå dör cirka
800 kvinnor varje dag på grund av komplikationer kopplade till graviditet och förlossning. Ett
av de globala målen för hållbar utveckling är att minska mödradödligheten, nämligen till ett
globalt genomsnitt på 140 dödsfall på 100,000 levande födslar. Nästan alla dödsfall sker i låg-
& medelinkomstländer. I Subsahariska Afrika minskade dödligheten med 49 procent mellan
1990 och 2013, ändå sker cirka 66 procent av dödsfallen här.
2015 var mödradödligheten 224 dödsfall på 100,000 levande födslar i Zambia. En tidigare
studie från University Teaching Hospital visade att cirka 20 procent av alla dödsfall berodde
på hypertoni. Den totala utbredningen och de olika typerna av hypertoni har dock aldrig blivit
undersökta. Inte heller riskfaktorer kopplade till hypertoni under graviditet har analyserats.
Denna studien syftar därför till att fastställa just detta.
En retrospektiv tvärsnittsstudie genomfördes genom att använda sekundärdata från
databasen ZEPRS (Zambia Electrical Perinatal Record System), vilken innehåller prenatal
och intrapartal information gällande 236,482 kvinnor. Data samlades in på UTH och 24 andra
kliniker i Lusaka mellan 1 januari, 2008 och 31 december, 2012.
Totalt blev 104,936 kvinnor inkluderade i studien. 8 procent av dessa hade någon form av
hypertoni under graviditeten eller förlossningen. De olika hypertonigruppernas frekvenser
var; kronisk hypertoni (1,74 %), graviditetshypertoni (4,02 %), preeklampsi (2,19 %) och
eklampsi (0,06 %). 15 procent av dödsfallen gick att koppla till hypertensiva sjukdomar.
Studien hittade betydande riskfaktorer i form av flerbördsgraviditet, förstföderskor och
kvinnor med BMI över 25.
Studiens resultat tyder på att maternell dödlighet kopplad till hypertoni minskat och att
frekvensen av hypertoni under graviditet var i enlighet med den genomsnittliga frekvensen
globalt. Förekomsterna i de olika hypertonigrupperna var oväntat låga, eventuellt på grund av
lågt deltagande på antenatal besöken. Riskfaktorerna funna hos zambiska kvinnor skiljde sig
inte från riskfaktorer hittade i andra studier. För att förhindra hypertoni under graviditeten bör
fördjupad information ges till kvinnor som väntar sitt första barn, har en flerbördsgraviditet
eller ett BMI över 25. Regelbundna blodtrycksmätningar och screening för protein i urinen
samt ökad övervakning rekommenderas starkt hos dessa patienter. | sv |
| dc.description.abstract | Abstract
Factors associated with hypertension during pregnancy in women giving birth in
Lusaka, Zambia
Beatrice Bergdahl, Degree project, Programme in Medicine, 2018. Dept. of Obstetrics and
Gynaecology, UTH, Lusaka, Zambia. Håkan Lilja, Associate professor, Dept. of Obstetrics
and Gynaecology, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg. Bellington Vwalika,
Associate professor of Obstetrics and Gynaecology, Dept. of Obstetrics and Gynaecology,
University Teaching hospital. Patrick Musonda, Associate professor of Medical Statistics,
School of Public Health, University of Zambia.
Background: In 2015, the country of Zambia still had a very high maternal mortality rate,
224 per 100,000 live births. Globally, 14 per cent of all maternal deaths is related to
hypertension. In order to prevent hypertension during pregnancy risk patients have to be
identified.
Aim: To give enlarged information about the proportion of various hypertensive disorders
during pregnancy and their specific risk factors in women who gave birth in Lusaka, Zambia.
Method: A retrospective cross-sectional study was conducted using secondary data from
Zambia Electronic Perinatal Record System (ZEPRS) on women who attended antenatal care
and delivered in Lusaka between January 1st, 2008 and December 31st, 2012.
Results: 104,936 women were included in the study. 15 per cent of maternal deaths were
connected to hypertension. 8 per cent had some kind of hypertension. The proportion of
various hypertensive disorders were; Chronic hypertension (1.74 %), gestational hypertension
(4.02 %), preeclampsia (2.19 %) and eclampsia (0.06 %). Independent risk factors for any
type of hypertension was an increasing BMI over 25 and taking more than one dose of
malaria prophylaxis. Multiple pregnancy and nulliparity were significant predictors for
developing preeclampsia.
Conclusion: The number of maternal deaths caused by hypertension has decreased and
the frequency of hypertension during pregnancy was in accordance with the global average.
The incidence of the different kind of hypertensive disorder was lower than expected. Risk
factors in Zambian women did not differ from other studies. Early and regular blood pressure,
proteinuria measurements and increased monitoring in nulliparous, women having a multiple
pregnancy or a BMI over 25 is crucial due to their amplified risk for the hypertensive
complications. | sv |
| dc.language.iso | eng | sv |
| dc.subject | Chronic hypertension, Gestational hypertension, Preeclampsia, Eclampsia, University Teaching Hospital, Lusaka, Zambia | sv |
| dc.title | Factors associated with hypertension during pregnancy in women giving birth in Lusaka, Zambia | sv |
| dc.type | Text | |
| dc.setspec.uppsok | Medicine | |
| dc.contributor.department | University of Gothenburg / Institute of Medicine | eng |
| dc.contributor.department | Göteborgs universitet / Institutionen för medicin | swe |
| dc.type.degree | Student essay | |
