Sjuksköterskans förhållningssätt och strategier vid vård och behandling av patienter i den tidiga palliativa fasen av sin cancersjukdom

Abstract

Bakgrund: Patienter som har en obotlig avancerad cancersjukdom kan idag leva länge tack vare att behandlingar i form av exempelvis cytostatika har blivit effektivare. Dessa patienter kan snabbt bli försämrade då behandling ges långt in i en palliativ sjukdom och tidigare studier visar på att kommunikation om prognos påbörjas sent, ibland då patienter redan nått en brytpunkt till livets slut. Vi tror att sjuksköterskors planering och kommunikation är viktig att påbörja tidigare hos dessa patienter. Syfte: Syftet var att beskriva vilka förhållningssätt och vilka strategier som sjuksköterskan använder vid vård och behandling i den tidiga palliativa fasen för patienter som har en avancerad cancersjukdom Metod: En kvalitativ studie med strukturerade intervjuer med sjuksköterskor som jobbar inom onkologisk dagvård/mottagning och vårdavdelning. Kvalitativ innehållsanalys användes. Resultat: Resultat presenterades som två kategorier, sjuksköterskans förhållningssätt samt sjuksköterskans strategier. I sitt förhållningssätt till patienten tyckte sjuksköterskorna att närvaro, öppenhet, lyhördhet och ärlighet var viktigt. Patienten kunde göras delaktig genom att styra sina behandlingar. Sjuksköterskans strategier innefattade handlingar som att planera för framtida insatser, informera om behandling och symtom samt att göra bedömningar. Slutsats: Sjuksköterskors förhållningssätt som karaktäriseras av närvaro, öppenhet, tillit och ärlighet kan motsvara en terapeutisk relation i en personcentrerad vård. De kunde beskriva olika förhållningssätt och strategier för att göra patienterna delaktig i beslutsfattande. Sjuksköterskor kände ett stort ansvar att diskutera fördelar och nackdelar med behandlingen vid en förändring i patientens allmäntillstånd. Flertalet av sjuksköterskorna tyckte det var viktigt att planera för insatser tidigt i patientens sjukdom. Ibland var detta svårt att genomföra då kommunikationen fördröjdes.