Effekten av resistent stärkelse på HbA1c hos människor med typ 2 diabetes mellitus

Enocson, Peter; Seroka, Mikael

The effect of resistant starch on HbA1c in humans with type 2 diabetes mellitus

Abstract

Titel: Effekten av resistent stärkelse på HbA1c hos människor med typ 2 diabetes mellitus Författare: Peter Enocson och Mikael Seroka Handledare: Frode Slinde Examinator: Helen Lindqvist Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hp Datum: 2016-04-06 Bakgrund: Typ 2 diabetes mellitus (T2DM) medför svårigheter för kroppen att omsätta glukos, vilket bland annat manifesteras med ett högt HbA1c. Ett högt HbA1c medför en ökad risk för sjukdomsrelaterade komplikationer. Resistent stärkelse (RS) har visat sig sänka det postprandiella blodglukosvärdet, men huruvida det påverkar HbA1c saknar allmän koncensus. RS har även uppvisat gynnsamma långtidseffekter på glukoshomeostas och insulinkänslighet i djurstudier samt humanstudier med friska individer och personer med metabola syndromet. Syfte: Syftet med studien var att undersöka det vetenskapliga underlaget gällande effekten av resistent stärkelse på HbA1c hos människor med typ 2 diabetes mellitus. Sökväg: Litteratursökningen gjordes via databaserna PubMed, Scopus och Cochrane Library. Följande sökord användes: resistant starch, diabetes, randomized, glucose, HbA1c, insulin, metabolic syndrome, HAM-RS2, hemoglobin. Olika kombinationer av ovan nämnda termer användes i sökningen. Urvalskriterier: Inklusionskriterier var randomiserade kontrollerade studier (RCT) utförda på vuxna människor, författade på engelska eller svenska. Studielängden skulle vara minst åtta veckor. Individerna i studiepopulationen skulle vara diagnostiserade med T2DM. Därutöver skulle de ej ha nedsatt tarmfunktion och/eller hjärt-kärlsjukdom. Valt effektmått var HbA1c. Datainsamling och analys: Tre RCT-studier inkluderades i granskningen. Vid kvalitetsgranskningen användes ”Mall för kvalitetsgranskning av randomiserade studier”, utgiven av SBU. Vid bedömningen av studiernas sammanvägda evidensgradering för effektmåttet användes ”Underlag för sammanvägd bedömning enligt GRADE”, från Göteborgs Universitet. Resultat: Två av de inkluderade studierna visar på ett lägre HbA1c i interventionsgrupperna jämfört med kontrollgrupperna efter intag av RS och en studie visar inte någon skillnad. Huruvida skillnaden i HbA1c är kliniskt relevant är svårbedömt. Slutsats: Evidensstyrkan för att ett intag av RS påverkar HbA1c hos personer med T2DM bedöms som låg (++). Antalet studier som berör ämnet är begränsat och frågetecken finns kring omsättning och effekter av RS hos människor. Fler studier behövs för att ge klarhet i ämnet. Nyckelord: Resistent stärkelse, RS2, HbA1c, diabetes mellitus.

Degree

Student essay

Other description

Title: The effect of resistant starch on HbA1c in humans with type 2 diabetes mellitus Authors: Peter Enocson och Mikael Seroka Supervisor: Frode Slinde Examiner: Helen Lindqvist Programme: Programme in dietetics, 180/240 ECTS Type of paper: Bachelor´s thesis in clinical nutrition, 15 hp Date: April 6, 2016 Background: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) makes it difficult for the body to metabolize glucose, which is manifested with a high HbA1c- level. An increase in the HbA1c-level translates to a higher risk of developing disease-related complications. Resistant starch (RS) has been shown to lower the post prandial blood glucose level, but whether it affects the HbA1c-level is not yet clear. RS has also shown beneficial long term effects on the glucose homeostasis and insulin sensitivity in animal studies and in human studies on healthy individuals and individuals with the metabolic syndrome. Objective: The aim of this study was to investigate the scientific evidence regarding the effect of resistant starch on the HbA1c-level in human with type 2 diabetes mellitus. Search strategy: The literature search was conducted with the help of the databases PubMed, Scopus and Cochrane Library. The following search terms were used: resistant starch, diabetes, randomized, glucose, HbA1c, insulin, metabolic syndrome, HAM-RS2 and hemoglobin. Different combinations of the above mentioned terms were used in the search. Selection criteria: The inclusion criteria for this review was randomized controlled trials (RCTs) conducted on adult humans, written in English or Swedish. The study length had to be at least eight weeks. The subjects in the study population had to be diagnosed with T2DM. Moreover, they were not to have reduced bowel function or heart disease. The clinical endpoint was HbA1c. Data collection and analysis: Three RCTs were included in the review. The quality control of the individual studies was conducted with the help of “Mall för kvalitetsgranskning av randomiserade studier”, published by SBU. The assessment of the studies weighted evidence grading for the endpoint was conducted with the help of ”Underlag för sammanvägd bedömning enligt GRADE”, published by the University of Gothenburg. Main results: Two of the included studies show a lower HbA1c-level in the intervention groups compared to the control groups after an intake of RS, while the third study show no such effect. Whether the difference in HbA1c is clinically relevant or not is difficult to assess. Conclusion: The strength of evidence regarding the effect of the intake of RS on the HbA1c-level in patients with T2DM is low (++). The number of studies examining the effect is scarce and questions remain regarding metabolism and effects of RS in humans. More studies are needed to bring clarification. Keywords: Resistant starch, RS2, HbA1c, diabetes mellitus.

Date

2016-06-15

Author

Enocson, Peter

Seroka, Mikael

Keywords

Resistent stärkelse

RS2

HbA1c

diabetes mellitus

Resistant starch

Series/Report no.

DIE/V16

C-uppsats

Language

swe

Metadata

Show full item record