Omega-3 supplementering och prevention av prematur födsel - en systematisk översiktsartikel
Omega-3 Supplementation and Prevention of Preterm Delivery - a systematic review
Abstract
Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs universitet
Avdelningen för invärtesmedicin och klinisk nutrition
Sammanfattning
Titel: Omega-3 Supplementering och Prevention av Prematur Födsel
- en systematisk översiktsartikel
Författare: Andrea Dahl-Sturedahl, Emma Johansson, Klara Standley-From
Handledare: Examinator: Linje:
Typ av arbete: Datum:
Anna Winkvist Mette Axelsen Dietistprogrammet, 180/240 hp
Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hp
2015-04-09
Bakgrund: Att födas för tidigt associeras med högre mortalitet och morbiditet och förtidsbörd är ett globalt problem. Det definieras som födsel innan 37 fullgångna graviditetsveckor. Tidigare studier gjorda på kvinnor med låg risk för att föda för tidigt har visat en minskad risk för förtidsbörd när de supplementeras med omega-3 fettsyror (n-3) och det finns ett möjligt samband mellan n-3 och graviditetslängd. Huruvida detta gäller för kvinnor med hög risk för att föda för tidigt är oklart då det vetenskapliga underlaget gällande dessa kvinnor är begränsat.
Syfte: Syftet med denna systematiska översiktsartikel var att undersöka huruvida n-3 supplementering kan minska risken för prematur födsel bland kvinnor med hög-riskgraviditeter jämfört med kvinnor som f'ar placebo.
Sökväg: Litteratursökningen gjordes i databaserna PubMed och Scopus. MeSH-termer och fria sökord som var relevanta för frågeställningen användes.
Urvalskriterier: Inklusionskriteriema var: randomiserade kontrollerade studier, human studier och artiklar skrivna på engelska som angivit förtidsbörd, prematur födsel eller graviditetslängd som primärt eller sekundärt utfallsmått. Att interventionerna utfördes på kvinnor med hög risk för prematur födsel som fick långkedjiga n-3 supplement var också ett krav. Studier gjorda på kvinnor med flerbarnsbörd exkluderades, liksom studier där interventionen bestod av n-3 berikade livsmedel eller startade efter att tredje trimestern hade påbörjats.
Datainsamling och analys: Tre artiklar som uppfyllde inklusionskriteriema identifierades och granskades av tre av varandra oberoende författare. En mall från Statens Beredning för medicinsk Utvärdering användes. Den sammanvägda evidensstyrkan för de tre artiklarna bedömdes enligt GRADE-systemet.
Resultat: Denna systematiska översiktsartikels huvudsakliga resultat var att det finns måttlig evidens (+ + +) för att n-3 supplementering inte minskar risken för prematur födsel hos kvinnor med hög- riskgraviditeter.
Slutsats: I nuläget finns det inte belägg att rekommendera n-3 supplementering till kvinnor med hög-riskgraviditeter för att minska risken för prematur födsel i västvärlden. Det går dock inte att utesluta andra skäl till rekommendation av n-3 supplementering under graviditet.
Degree
Student essay
Other description
Sahlgrenska Academy
at University of Gothenburg
Department of Intemal Medicine and Clinical Nutrition
Abstract
Title: Omega-3 Supplementation and Prevention of Preterm Delivery
- a systematic review
Author: Andrea Dahl-Sturedahl, Emma Johansson, Klara Standley-From
Supervisor: Examiner: Programme: Type ofpaper: Date:
Anna Winkvist
Mette Axelsen
Programme in Dietetics 180/240 ECTS Bachelor's Thesis in Clinical Nutrition, 15 ECTS April 09,2015
Background: To be bom prematurely is associated with higher mortality and morbidity and preterm birth (PTB) is a problem world wide. It is defined by parturition before 37 completed weeks of gestation. There is a suggested association between omega-3 (n-3) fatty acids and gestationallength and previous stuelies including women with low risk of preterm delivery (PD) have shown a decreased risk when supplemented with n-3 capsules. Whether this is applicable to pregnant women with high risk ofPD is not clear since the scientific evidence regarcling these women is limited.
Objective: The aim of this systematic review was to evaluate the evidence whether n-3 supplementation may reduce the risk of PD in women with high risk pregnancies compared to women receiving placebo.
Search strategy: The literature search was carried out in the databases PubMed and Scopus. MeSH
terms and free-text search words of relevance for the research question were used.
Selection criteria: The inclusion criteria were: randamised controHed trials, human studies, articles written in English and stating PD, PTB or gestational age as a primaryor secondary outcome. The interventions were required to include only women with high risk pregnancies receiving Iong chain n-3 supplements. Stuclies including women with multiple pregnancies were excluded. Moreover, "fortification of foodstuffs" and "intervention starting after onset of third trimester" were also selected as exclusion criteria.
Data collection and analysis: Three articles that matehed the inclusion criteria were identified and reviewed by three authors inclividually using a template from The Swedish Council on Health Technology Assessment The combined strength of evidence for the three articles was set using the GRADE system.
Main results: The main fmcling of this systematic review was that there is moderate evidence
(+ + +) that n-3 supplementation does not have an effect on reducing the risk ofPTB in women with high risk pregnancies.
Conclusions: Supplementation ofn-3 can at present not be recommended to women with high risk pregnancies as a tool to prevent PTB in the western world. However, it can not be ruled out that there may be other reasons for recommending n-3 supplementation during pregnancy.
Collections
View/ Open
Date
2015-08-04Author
Dahl Sturedahl, Andrea
Johansson, Emma
Standley From, Klara
Keywords
omega-3
supplementation
prevention
preterm
delivery
Series/Report no.
DIE/V15
Kandidatarbete
Language
eng