"Äta bör man, annars dör man...": En retrospektiv datajournalgranskning om nutrition på IVA

Abstract

Bakgrund: Adekvat näringstillförsel är en viktig del i återhämtning och utfall för intensivvårdspatienter. Nutrition på IVA har visats sig ha en lägre prioritet jämfört med övriga omvårdnadsåtgärder. Internationella studier har därtill belyst att intensivvårdspatienter ofta erhåller otillräcklig näringstillförsel, vilket är förknippat med negativa följder för patienten. Syfte: Syftet med studien var att undersöka hur mycket näring intensivvårdspatienter erhåller, utifrån beräknat näringsbehov baserat på 25 kcal/kg/dygn. Metod: En retrospektiv datajournalgranskning utfördes på patienter som hade en vårdtid längre än sju vårddygn, oberoende av ålder, kön och diagnos. Pilotstudien genomfördes på en allmän intensivvårdsavdelning i sydvästra Sverige. Resultat: Patienterna (n=45) hade en medelålder på 64,4 år och var relativt jämt fördelade mellan könen. I genomsnitt tillfördes patienterna kalorier som var över deras beräknade behov. Variationen var dock stor mellan patienter och över de undersökta vårddygnen. Under det sjunde vårddygnet fick hela 15 patienter mindre än 85 procent av sitt beräknade kaloribehov (33 %). Individuella nutritionsbedömningar fanns emellertid enbart för 20 av 180 möjliga vårddygn (11 %). Konklusion: Utan individuella nutritionsbedömningar brister konceptet att kunna bedöma, utföra och utvärdera patientens nutritionsstatus, vilket resulterar i att intensivvårdspatienten inte ges fullständigt näringsbehov. Trots detta fick flertalet patienter den näring de behövde.