Upplevelser under graviditet hos kvinnor med typ 1

Abstract

Bakgrund: Typ 1 diabetes (T1D) och graviditet är en kombination förknippad med risker hos mor och barn och det är av största betydelse att hålla blodsockret inom normala nivåer för den gravida kvinnan. Kvantitativa studier visar att kvinnor med T1D har en hög grad av ångest, depression och negativa tankar under graviditet. För att på ett djupare plan bättre förstå upplevelser under graviditet hos kvinnor med T1D krävs kvalitativa studier. Syfte: Syftet är att genom en metasyntes analysera och integrera resultat från kvalitativ forskning kring upplevelser under graviditet hos kvinnor med typ 1 diabetes (T1D). Metod: En metasyntes baserad på den tolkande metaetnografin genomfördes. Sökningar utfördes i databaserna Cinahl och PubMed. Inklusionskriterier var att artiklarna skulle vara kvalitativa, vetenskapligt granskade, skrivna på engelska med tillgängliga abstrakt och fokusera på upplevelser under graviditet hos kvinnor med T1D. Resultat: Sex artiklar identifierades vid sökningarna och granskades avseende kvalitet utifrån en granskningsmall. Alla sex artiklarna inkluderades för syntetisering av resultat och följande fyra huvudteman framträdde: Leva med närvaro av risk, Önskan om ett friskt barn, Makt och maktlöshet samt Hjälpt eller stjälpt. Kvinnorna upplever oro och rädsla då graviditeten präglas av en risk för komplikationer. Sjukdomen prioriteras framför rollen som blivande mor och det finns en stark önskan om att få känna sig normal. En stor del av vardagen består av en strävan att uppnå bra blodsockervärden då kvinnorna gör allt för det väntade barnet och sätter sig själva i andra hand. En känsla av maktlöshet råder då blodsockret är svårinställt och kontrollen över kroppen går förlorad. Erfarenheten kring vårdpersonalens stödjande aktiviteter varierar och ibland framträder en känsla av att vara övervakad. Konklusion: Resultatet i denna metasyntes ger viktig kunskap för barnmorskor och annan vårdpersonal för att kunna bedriva optimalt hälsofrämjande vård av gravida kvinnor med T1D.

ABSTRACT Background: Type 1 diabetes (T1D) and pregnancy is a combination associated with risks for both mother and child and keeping the blood glucose within normal levels is a matter of great importance. Quantitative studies shows that these women have a high degree of anxiety, depression and negative thoughts during pregnancy. To understand these experiences during pregnancy among women with type 1 diabetes (T1D) on a deeper level, qualitative studies are required. Aim: The aim is to via a metasynthesis analyze and integrate results from qualitative research about experiences during pregnancy among women with T1D. Method: A metasynthesis based on the interpretative meta ethnography was carried out. Searches were made in the data bases Cinahl and PubMed. The inclusion criterions were qualitative, peer-review articles, written in English with an available abstract and focus on experiences during pregnancy among women with T1D. Results: Six articles were identified at the searches and were checked for quality according to a checklist. All six were included in the synthesis of its results and the following four themes arrived: Living with presence of risk, Wishing for a healthy child, Power and powerlessness and Be helped or over tuned. The women experience anxiety and fear due to the risk for complications throughout the pregnancy. The disease is prioritized before the role of the intended mother and there is a strong wish to be able to feel normal. A big part of the day is spent trying to achieve good values of blood glucose when the woman is doing everything for the child and put herself in second place. The feeling of powerlessness occurs when losing control over the body because of the blood glucose, which is hard to stabilize. The experiences of the supporting activities from health professionals tend to vary and sometimes the feeling of being supervised emerges. Conclusion: This metasynthesis bring important knowledge for midwifes and other health professionals to be able to pursue optimally health promotion care of pregnant women with T1D.