Kvinnors upplevelser av misslyckad infertilitetsbehandling- en metasyntes

Abstract

Infertilitet är ett globalt hälsoproblem och 15 % av par i fertil ålder lider av ofrivillig barnlöshet. En del av infertila par genomgår infertilitetsbehandling men behandlingen leder inte alltid till barnafödande. Syftet med den här studien var att öka kunskaper om kvinnors upplevelser av misslyckad infertilitetsbehandling genom att syntetisera resultaten av tidigare kvalitativa studier inom området. Metoden metasyntes användes i studien. För att hitta relevanta artiklar användes databaserna ``Pub Med`` och ``Scopus``. Åtta artiklar som svarade mot syftet valdes ut. De utvalda artiklarna bedömdes ha god kvalititet. Syntetisering av de utvalda artiklarna ledde till sju nya teman: hopp och hopplöshet, barnlöshet en viktig del av livet, isolering, att fokusera på nya mål i livet, påverkan på sexualitet och parrelation, det positiva och negativa med infertilitet och dess behandling samt stöd under infertilitetsbehandling och efter. Infertila kvinnor pendlar hela tiden mellan hopp och hopplöshet. Hoppet att bli gravid är starkt och det minskar med tiden tills de når menopaus. Hopplöshet upplevs efter varje misslyckad IVF-behandling. Barnlöshet blir en viktig del av livet hos dessa kvinnor genom att de fokuserar mest på sin kroppsliga funktion eller sin framtida hälsa. Vid åldrande upplever de barnlöshet i samband med barnbarn eller frågor om arv. De flesta infertila kvinnor isolerar sig på grund av bristande förståelse från omgivningen eller så upplever de ingen gemenskap med föräldrar som har små barn. En del av infertila kvinnor accepterar sin infertilitet och de fokuserar på nya framtida planer till exempel att göra karriär eller att ägna mer tid åt sig själva. Infertilitet påverkar parrelation och sexualitet både positivt och negativt. En del skiljer sig på grund av infertilitet medan parrelation blir förstärkt hos andra infertila par vid svåra situationer. Infertilitet och dess behandling har både positiva och negativa effekter. Positiva effekter i form av upptäckt av inre styrka, ökade kunskap om infertilitet, andlig utveckling och en känsla av ödmjukhet. Negativa effekter i form av minskat självförtroende, negativa känslor såsom frustration, skuldkänsla, meningslöshet med mera samt ekonomiska problem pga. kostsam behandling. Infertila kvinnor får största stödet från familjens sida medan de flesta kvinnor upplever mindre stöd från vårdpersonalens sida. För att minska negativa upplevelser hos dessa kvinnor ska de vara delaktiga i sin behandling och de ska få tillräcklig information av vårdpersonal vid varje tillfälle. Infertila kvinnor ska erbjudas kontakt med psykolog efter varje misslyckad behandling och det är viktigt att visa empati till dessa kvinnor.Infertility is a worldwide health problem and 15% of couples in infertility age suffer from infertility. Some infertile couples undergo infertility treatment but the treatment does not always lead to childbirth. The aim of the study was to increase knowledge about women`s experiences of unsuccessful infertility treatment by synthesizing the results of previous qualitative studies in the field. A meta-synthesis method was used in this study. Pub Med and Scopus databases were used to find relevant articles. Eight articles that met the objective were selected. The selected articles were deemed to be of high quality. Synthesizing the selected articles led to the following seven new themes: hope and hopelessness, infertility as an important part of life, isolation, focus on new goals in life, impact of sexuality and partner relationship, the positive and negative effects of infertility and its treatment, and support during and after treatment. Infertile women constantly vacillate between hope and hopelessness. The hope to get pregnant is strong and it decreases with time until they reach menopause. Hopelessness is experienced after each unsuccessful IVF treatment. Infertility becomes an increasingly important part of lives of these women through their focus on most of their bodily function or their future health. During aging they experience infertility in connection with the grandchildren or questions about inherited trails. Most infertile women isolate themselves due to a lack of comprehension from their surroundings or a lack of fellowship with parents who have young children. Some infertile women accept their infertility and they focus on new future plans, for example, to pursue a career or to devote more time to themselves. Infertility affects partner relationship and sexuality in both positive and negative ways. In some couples, it leads to divorces; while in others, the relationships are strengthened duo to the challenges of infertility. Infertility and its treatment have both positive and negative effects. Positive effects in terms of discovery of inner strength, increased knowledge about infertility, spiritual growth and a sense of humility. Negative effects in terms of reduced confidence, negative emotions such as frustration, guilt, worthlessness, etc. and financial burden due to expensive treatment. Infertile women get the most support from the family and the least support from the nursing staff. To decrease negative experiences of these women, they must be actively involved in their own treatment, and they should be adequately informed by health professionals at every step. Infertile women should be offered psychology consults after each treatment failure. It is extremely important to display empathy to these women.