D-vitaminsupplementering och dess effekt på kroppssammansättning hos överviktiga och obesa – en systematisk översiktsartikel

Abstract

Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs universitet Avdelningen för invärtesmedicin och klinisk nutrition Sammanfattning Titel: D-vitaminsupplementering och dess effekt på kroppssammansättning hos överviktiga och obesa – en systematisk översiktsartikel Författare: Johanna Blum och Emma Sellin Frimodig Handledare: Sofia Klingberg Examinator: Ingrid Larsson Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Examensarbete, 15 hp Datum: 2013-04-10 Bakgrund: Övervikt och fetma är ett stort problem internationellt och leder till en ökad risk för sjuklighet och försämrad livskvalitet. Eftersom forskning visar att det finns ett samband mellan fetma och låga serumnivåer av 25(OH)D väcker detta frågan om supplementering med vitamin D kan ha gynnsamma effekter på kroppsvikt, midjeomfång och kroppssammansättning vid övervikt och fetma. Syfte: Att undersöka om det finns vetenskapligt underlag för att rekommendera Dvitaminsupplementering vid kostbehandling av övervikt och fetma. Sökväg: Den systematiska sökningen av artiklar genomfördes i databaserna PubMed och Scopus. Sökord som användes var ”vitamin D supplementation”, ”obesity” ”cohort”, ”vitamin D”, ”vitamin D3 supplementation” och ”overweight”. Urvalskriterier: Inklusionskriterier var artiklar skrivna på engelska eller svenska, utförda på människor och av RCT-, CCT- eller kohorttyp med studiedeltagare över 18 år, ett BMI över 25 kg/m2 och i övrigt friska. Studier kortare än tolv veckor exkluderades. Datainsamling och analys: Efter urvalet av artiklar kvalitetsgranskades de med hjälp av SBU:s Granskningsmall för randomiserade studier och Granskningsmall för observationsstudier och ickerandomiserade kontrollerade studier. Sedan summerades evidensen för varje effektmått enligt GRADE med hjälp av Göteborgs universitets Sammanfattande Evidensformulär. Resultat: Som grund för denna översiktsartikel har sex RCT-studier granskats. Sammantaget gav de starkt vetenskapligt underlag för att D-vitaminsupplementering ger en höjning av 25(OH)D i serum, måttligt starkt vetenskapligt underlag för att vitamin D-supplementering har en reducerande effekt på visceralt fett samt begränsat vetenskapligt underlag för att supplementering reducerar fettmassa. Vidare fanns ett starkt vetenskapligt underlag för att Dvitaminsupplementering inte har någon reducerande effekt på vikt, BMI och midjeomfång. Slutsats: Det finns indikationer för att en rekommendation av vitamin D-supplementering till överviktiga och obesa reducerar visceralt fett och eventuellt även total fettmassa. Vitamin Dsupplementering har ingen reducerande effekt på vikt, BMI och midjeomfång.