| dc.contributor.author | Semaan, Mikael | |
| dc.contributor.author | Sjöling, Viktor | |
| dc.date.accessioned | 2013-05-31T08:41:07Z | |
| dc.date.available | 2013-05-31T08:41:07Z | |
| dc.date.issued | 2013-05-31 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/2077/32911 | |
| dc.description | Sahlgrenska Academy
at University of Gothenburg
Department of Internal Medicine and Clinical Nutrition
Abstract
Title: BCAA supplementation in patients undergoing resection for liver cancer
Author: Mikael Semaan and Viktor Sjöling
Supervisor: Fredrik Bertz
Examiner: Frode Slinde
Programme: Dietician study programme, 180/240 ECTS
Type of paper: Examination paper, 15 hp
Date: April 10, 2013
Background
Liver cancer is the fifth most common cancer worldwide and the third largest to cause death. Protein-energy malnutrition is common in patients with liver disease and they often suffer from changes in the hepatic metabolism of nutrients and other substances. There is a basis for recommending BCAA supplementation in other certain liver diseases. Given the similar clinical picture of liver cancer surgery, it is possible that supplementation of BCAA can be beneficial for these patients as well.
Objective
The aim was to study the scientific basis for the effect of branched chain amino acid (BCAA) supplementation in liver cancer patients. Can it improve their recovery in terms of nutritional status and albumin levels, and does it changes the duration of hospital stay, after surgery?
Search strategy
Five extensive searches were performed on PubMed and Cochrane after appropriate study material. After careful processing of the search results five relevant articles remained.
Selection criteria
Studies with patients who underwent surgery for liver cancer and were given BCAA supplementation were included. These articles had to be written in Swedish or English and be of the study design RCT or CCT. Articles written in other languages, with other study designs, with the wrong intervention or treating other diseases were excluded.
Data collection and analysis
The five studies that the results were based on were analysed and assessed against the audit templates developed by SBU (Granskningsmall för randomiserade studier and Granskningsmall för observationsstudier och icke-randomiserade kontrollerade studier) and evidence was assessed according to the GRADE system.
Main results
The studies differed in terms of intervention, duration and choice of endpoints. However, all studies had albumin as an endpoint and the clear results showed significant improvement in albumin levels. Significant differences were also seen at certain times in terms of improved nutritional status, shorter hospital stay, fewer cases of postoperative complications and improved blood values. However, no study showed any improvement on survival.
Conclusions
Supplementation of BCAA in patients undergoing resection for liver cancer leads to higher albumin levels, both after three to six months and after one year. Also nutritional status and time of hospitalization shows favorable results associated with BCAA supplementation. | sv |
| dc.description.abstract | Sahlgrenska Akademin
vid Göteborgs universitet
Avdelningen för invärtesmedicin och klinisk nutrition
Sammanfattning
Titel: BCAA-supplementering i samband med levercancerkirurgi
Författare: Mikael Semaan och Viktor Sjöling
Handledare: Fredrik Bertz
Examinator: Frode Slinde
Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp
Typ av arbete: Examensarbete, 15 hp
Datum: 2013-04-10
Bakgrund
Levercancer är den femte största cancerformen i världen och den tredje största att leda till död. Protein-energi-malnutrition är vanligt bland leversjuka och patientgruppen lider av förändringar i leverns metabolism av näringsämnen och andra substanser. Det finns ett underlag för att rekommendera BCAA-supplementering vid viss leversjukdom. Givet den kliniska bilden vid levercancerkirurgi är det möjligt att supplementering av BCAA kan ha en positiv effekt även här.
Syfte
Målet var att undersöka det vetenskapliga underlaget för effekten av supplementering med grenade aminosyror (BCAA) hos levercancerpatienter. Kan det förbättra deras återhämtning vad gäller nutritionsstatus och albuminnivåer, samt förändra durationen på sjukhusvistelsen, efter kirurgi?
Sökväg
Fem omfattande sökningar genomfördes på databaserna PubMed och Cochrane efter lämpligt studiematerial. Efter noggrann bearbetning av sökresultatet återstod fem relevanta artiklar.
Urvalskriterier
Studier med patienter som genomgått kirurgi för levercancer och fått BCAA-supplementering inkluderades. Dessa artiklar skulle vara skrivna på svenska eller engelska och vara av studiedesign RCT eller CCT. Artiklar skrivna på andra språk, av annan studiedesign, fel intervention eller som behandlar andra sjukdomar exkluderades.
Datainsamling och analys
De fem studierna som resultatet baserades på analyserades och bedömdes utifrån SBU:s granskningsmallar (Granskningsmall för randomiserade studier och Granskningsmall för observationsstudier och icke-randomiserade kontrollerade studier) och en evidensbedömning gjordes enligt GRADE-systemet.
Resultat
Studierna skiljde sig åt vad gäller intervention, tidsperiod och val av effektmått. Alla studier hade dock med albumin som effektmått och det var även här tydligast resultat sågs, då alla visade signifikant förbättrade albuminnivåer. Signifikanta skillnader kunde även uppmätas vid vissa mättillfällen i form av förbättrad nutritionsstatus, förkortad sjukhusvistelse, färre fall av postoperativa komplikationer och förbättrade blodvärden. Dock kunde ingen studie påvisa någon skillnad på canceråterfall eller överlevnad.
Slutsats
Supplementering av BCAA i samband med levercancerkirurgi leder till högre albuminvärden, både efter tre till sex månader och efter ett år. Även nutritionsstatus och tiden för sjukhusvistelse visar på fördelaktiga resultat i samband med BCAA-supplementering. | sv |
| dc.language.iso | swe | sv |
| dc.relation.ispartofseries | DIE/V13 | sv |
| dc.relation.ispartofseries | C-Uppsats | sv |
| dc.subject | BCAA-supplementering | sv |
| dc.subject | levercancerkirurgi | sv |
| dc.title | BCAA-supplementering i samband med levercancerkirurgi | sv |
| dc.title.alternative | BCAA supplementation in patients undergoing resection for liver cancer | sv |
| dc.type | Text | |
| dc.setspec.uppsok | Medicine | |
| dc.type.uppsok | M2 | |
| dc.contributor.department | Göteborgs universitet/Institutionen för medicin | swe |
| dc.contributor.department | University of Gothenburg /Institute of Medicine | eng |
| dc.type.degree | Student essay | |
