dc.contributor.author | Martinsson, Klara | |
dc.contributor.author | Sjöstrand, Johanna | |
dc.date.accessioned | 2010-03-05T13:48:27Z | |
dc.date.available | 2010-03-05T13:48:27Z | |
dc.date.issued | 2010-03-05T13:48:27Z | |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/2077/22072 | |
dc.description.abstract | Spiralanvändning tycks öka i yngre åldersgrupper och hormonspiral föreslås allt oftare till kvinnor som
inte har varit gravida (nollgravida). Den kliniska erfarenheten av spiralinsättning i denna grupp är
begränsad och det saknas vetenskapligt underlag avseende behov av och vilken typ av premedicinering
som är adekvat. Syftet med denna studie var att utvärdera smärtupplevelsen vid spiralinsättning hos
nollgravida i förhållande till given premedicinering samt att utvärdera vilken premedicinering som gav
bäst effekt vid spiralinsättning hos nollgravida kvinnor. Metoden var en kvantitativ och deskriptiv
observations- och tvärsnittstudie. Denna utfördes som ett led i vårdutveckling inom primärvården i Södra
Bohuslän. Studien innebar en kartläggning av premedicinering till nollgravida kvinnor som kom för
spiralinsättning under perioden maj 2008-september 2009. 71 patienter inkluderades, medelåldern var
21,7 år och medelvärdet för BMI (body mass index) var 23,3. Resultatet visade att 58 patienter (81,6 %)
hade fått någon form av premedicinering så som NSAID eller paracetamol, dessa preparat gavs i ibland i
kombination och i några fall även tillsammans med misoprostol (Cytotec®) som togs vaginalt. Drygt
hälften hade fått hormonspiral insatt och resterande kopparspiral. Smärta vid ingreppet skattades i medel
till VAS 5,0. Majoriteten av insättarna (86 %) bedömde svårighetsgraden vid insättningen som ”enkel och
okomplicerad”. De patienter som fått misoprostol vaginalt i kombination med NSAID angav VAS under
insättning till medel 5,7. De kvinnor som endast fått peroral smärtlindring skattade smärtan till VAS 5,1
och de som inte tog någon smärtlindring 4,2. Skillnaden var inte statistiskt signifikant. Vid
korttidsuppföljning inom en vecka angav 55 % att de haft svår mensvärk eller krampartad smärta men av
varierande duration. Vid uppföljning efter tre månader var 90,6 % av kvinnorna nöjda med sin spiral.
Slutsatsen var att spiralinsättning hos nollgravida i de flesta fall skattas som ett enkelt och okomplicerat
ingrepp. Det gick dock att se ett samband mellan svårighet att sätta in spiral med ett högt BMI. De
kvinnor som inte tagit någon premedicinering hade lägst smärtskattning. Gruppen som fått misoprostol
hade högst smärtskattning. Av det undersökta materialet går det ej att dra någon slutsats om vilken
premedicinering som kvinnorna bör få. Men det är viktigt att den som ska sätta in spiralen poängterar
vikten av att ta smärtlindring efter insättningen, då många kvinnor har kraftigt ont efter insättningen.
Användandet av misoprostol behöver värderas ytterligare. | en |
dc.language.iso | swe | en |
dc.subject | spiral | en |
dc.subject | spiralinsättning | en |
dc.subject | nollgravida | en |
dc.subject | nollpara | en |
dc.subject | smärta | en |
dc.subject | premedicinering | en |
dc.subject | misoprostol | en |
dc.title | Smärta vid spiralinsättning hos kvinnor som inte har varit gravida | en |
dc.title.alternative | Pain during insertion of an intrauterine contraceptive device among women who have never been pregnant | en |
dc.type | Text | |
dc.setspec.uppsok | Medicine | |
dc.type.uppsok | H1 | |
dc.contributor.department | University of Gothenburg/Institute of Health and Care Sciences | |
dc.contributor.department | Göteborgs universitet/Institutionen för vårdvetenskap och hälsa | |
dc.type.degree | Student essay | |