M?rkbar f?rb?ttring av pl?gsam urologisk sjukdom efter kirurgi En studie visar att majoriteten av patienter med den s?riga varianten av interstitiell cystit blir markant f?rb?ttrade om man hyvlar bort synliga s?r. Detta kan g?ras med ett instrument som f?rs in via urinr?ret. Ingreppet ?ger rum antingen i narkos eller i ryggbed?vning och kr?ver i genomsnitt tre dagars v?rdtid. Interstitiell cystit ?r en sjukdom som drabbar urinbl?san som inneb?r sv?r sm?rta vid bl?sfyllnad samt t?ta tr?ngningar till vattenkastning, ibland upp emot etthundra g?nger per dygn. Sjukdomen str?cker sig oftast ?ver >decennier och h?r till de mest pl?gsamma tillst?nd som f?rekommer inom urologin. Interstitiell cystit leder till l?g livskvalitet, l?nga sjukskrivningsperioder och sjukpensionering, ?kat antal sj?lvmord samt frekvent och kostsamt omh?ndertagande i sjukv?rden med stor och ibland stympande kirurgi och krav p? livsl?ng uppf?ljning. ?ven om sjukdomen varit k?nd i ?ver hundra ?r vet man inte vad den beror p? och man k?nner inte heller till uppkomstmekanismens olika steg. Det ?r dock sedan tidigare k?nt att interstitiell cystit yttrar sig s?som tv? olika former: en form d?r man har synliga s?r i urinbl?san och en form som saknar s?r. P? vissa patienter med den s?riga varianten skrumpnar urinbl?san ihop n?stan helt och d? hj?lper det inte att hyvla. Man kan ist?llet operera bort st?rre delen av urinbl?san och ers?tta den med tarm. Studien visar att patienter med den s?riga varianten blir besv?rsfria efter denna operation. Detta omfattande ingrepp hj?lpte dock ej alls patienterna som hade den ickes?riga formen av sjukdomen. Avhandlingen visar ocks? att en s?rskild cell, som ben?mnes mastcell och som sedan l?nge ?r k?nd f?r att vara inblandad vid olika typer av inflammation, verkar vara av stor betydelse f?r sjukdomsutvecklingen vid den s?riga formen av interstitiell cystit. Studien p?visar ocks? tv? ?mnen som troligen kan stimulera mastcellerna vilket i sin tur kan orsaka de sv?ra symptomen vid sjukdomen. Vidare forskning i den h?r riktningen b?r kunna klarl?gga de bakomliggande sjukdomsmekanismerna och d?rigenom g?ra det m?jligt att skr?ddarsy verkningsfulla mediciner. P? s? vis skulle man kunna hj?lpa m?nga patienter ur en socialt handikappande tillvaro.