Att födas för tidigt kan öka risken för högt blodtryck i vuxen ålder.
Det visar en ny avhandling vid medicinska fakulteten i Göteborg. Den
visar också att långvarig god blodtryckskontroll vid högt blodtryck kan
skydda mot försämring av njurfunktionen, och att välkontrollerat
blodtryck inte leder till kronisk njursvikt. 


Orsaken till högt blodtryck är i det flesta fall okänd men man
vet att många faktorer bidrar till att öka blodtrycket såsom övervikt,
saltintag, högt alkoholintag, ökad stress och ärftliga faktorer. På
senare år har flera studier talat för att det finns ett samband mellan
faktorer vid födelsen och risk för högt blodtryck i vuxen ålder. 


Den här studien visar ett samband mellan för tidig födelse (före 38e
graviditetsveckan) och högt blodtryck i vuxen ålder. Ju kortare
graviditetslängden var desto högre blev blodtrycket i vuxen ålder. Hos
de som var födda efter en normallång graviditet eller hos de som var
överburna fanns inget samband mellan graviditetslängd och högt
blodtryck. 


Avhandlingen visar också att njurfunktionen kan bevaras och
njurcirkulationen normaliseras vid god blodtryckskontroll med
kombinationsbehandling av beta-blockerare och kalcium-blockerare och
att risken att på sikt utveckla njursvikt till följd av välbehandlad
primär hypertoni är obetydlig. Det är välkänt att högt blodtryck ökar
risken för slaganfall och hjärtinfarkt och att njurfunktionen kan
försämras om blodtrycket inte behandlas.  


Resultatet bygger bland annat på en studie av män i Göteborg, födda
1926-27, som representerande hela blodtrycksskalan från normalt till
högt blodtryck. Hos dessa har man följt blodtrycket och njurfunktionen
under 14 år. Ytterligare en studie, en långtidsuppföljning av patienter
med högt blodtryck i den s.k. PrimärPreventiva Studien i Göteborg,
visade att ingen utvecklade behandlingskrävande njursvikt under 20 års
uppföljningstid och att endast ett fåtal utvecklade en lätt
njurfunktionsnedsättning före 70-års ålder.