Akut omhändertagande av barn i ambulansen

Abstract

Bakgrund: Ambulansverksamhetens roll, lika så sjuksköterskans ansvar i ambulansen, har förändrats genom tiden och innebär idag att ge avancerad vård. Barn utgör en liten andel av patienterna i den prehospitala miljön och forskning har visat på bristande kompetens gällande akut omhändertagande av barn. Bedömning av barn är utmanande då många faktorer behöver uppmärksammas, exempelvis anatomiska skillnader från vuxna patienter. Detta väckte frågan om hur väl förberedd ambulanssjuksköterskan är för att vårda akut sjuka eller skadade barn i den prehospitala miljön. Syfte: Att beskriva ambulanssjuksköterskans upplevelser av prehospitalt omhändertagande av barn. Metod: För att besvara syftet tillämpades strukturerad litteraturöversikt. Efter sökning i två databaser och en sökmotor inkluderades tio artiklar som svarade på studiens syfte. Från en induktiv innehållsanalys utformades tio subkategorier samt tre huvudkategorier som var uteslutande mot varandra. Resultat: Ambulanssjuksköterskors upplevelse av prehospitalt akut omhändertagande förklarades med hjälp av huvudkategorierna: Upplevelse av bristande kompetens, Komplexiteten i prehospitalt omhändertagande av barn samt Prehospitalt omhändertagande av barn involverar känslor. Akut omhändertagande av barn präglades av stress, ångest och osäkerhet. Barnet självt och dess specifika egenskaper utgjorde den bakomliggande faktorn till dessa känslor. Ambulanspersonalen uttryckte brister i erfarenhet gällande akut omhändertagande av barn, samt önskan av ökad utbildning då det sågs som en förutsättning för att kunna utföra god vård. Slutsats: Prehospitalt akut omhändertagande av barn väckte samma känslor hos ambulanspersonalen oavsett yrkeskategori. Faktorer som barnets unika egenskaper, känslomässig involvering och föräldrarnas närvaro bidrog till komplexitet i vårdsituationen. Ambulanssjuksköterskor upplevde även bristande kompetens i form av begränsad utbildning och erfarenhet, vilket påvisades ha konsekvenser för både vårdkvaliteten och patientsäkerheten för barn.