Från Novis till Expert: En kvalitativ litteraturstudie om sjuksköterskors erfarenheter av att arbeta på IVA

Abstract

Bakgrund: Internationella rapporter framhåller att det råder stor brist på sjuksköterskor inom vården ur ett globalt perspektiv, detta anses vara en fara särskilt på intensivvårdsavdelningar (IVA) där svårt sjuka patienter vårdas. Intensivvård som vårdform kräver en högre kompetens och en högre bemanning än normal vård för att inte äventyra patientsäkerheten. Det föreligger ett behov av specialistutbildade och erfarna sjuksköterskor inom intensivvården, något som krävs för att man skall kunna bedriva intensivvård av god kvalitet, trots detta är det få länder som erbjuder specialistutbildning inom intensivvård. Syfte: Syftet med litteraturstudien är att belysa nya intensivvårdssjuksköterskors upplevelser av att arbeta sina första tre år på en intensivvårdsavdelning. Metod: En systematisk litteraturstudie baserad på kvalitativa studier användes för att besvara studiens syfte. Systematisk litteratursökning gjordes på följande databaser: CINAHL, PubMed, PsykINFO och Scopus. Nio kvalitativa studier inkluderades i litteraturstudien och analyserades med hjälp av Bettany-Saltikov (2016) 9 steg av tematiska dataanalys. Resultat: Litteraturstudien resulterade i tre teman: Verklighetschock; Transitionen i yrkesrollen, Utmaningar i kliniskt lärande och utveckling och Utveckling i yrkesrollen, med tillhörande subkategorier. Det framkommer att nya intensivvårdssjuksköterskor upplever verkligheten chockartad när de börjar introduktionsprogrammet och inser sitt ansvar men också att de upplever att de inte besitter tillräckligt med kunskap för att vårda kritiskt sjuka patienter. Det kliniska lärandet kantas av många utmaningar och många nyutexaminerade saknar tillräckliga tekniska färdigheter och är i behov av ytterligare kompetens. Stödjande kollegor tillsammans med klinisk erfarenhet spelar en avgörande roll för den professionella utvecklingen. Slutsats: Specialistutbildning inom intensivvård är en garant för god vård och patientsäkerhet. Specialistutbildade intensivvårdssjuksköterskor är utan tvekan en nödvändighet för att bedriva en god och säker vård av den kritisk sjuka patienter. Intensivvårdens ledning och organisation bör förbättra den sociala miljön på intensivvårdsavdelningar och introduktionsprogram för att underlätta för de nyutexaminerade när de ställs inför utmaningar i yrket, detta hade haft en positiv effekt på intensivvårdssjuksköterskors kliniska lärande.