Audit Of Trauma Patients Presenting At The Emergency Department Of Patan Hospital, Nepal
Undersökning av skadepanoramat på akutmottagningen på Patans Sjukhus, Nepal
Abstract
Allvarliga olyckor som leder till skador, eller rent av döden, är globalt sett ett växande problem. Undersökningar visar att så många som 8% av alla som dör förlorar livet till följd av en skada. Människor som bor i fattigare länder är drabbade i större utsträckning. Det finns många förklaringar, bland annat en mer riskfylld vardag, med bristfälligt säkerhetstänk både i trafiken, hemmet och på arbetsplatsen. Problemet ligger inte bara i att många liv går till spillo, utan även vilka det är som drabbas. Unga, arbetsföra familjeförsörjare är nämligen den gruppen som dör i störst utsträckning. Detta kan leda till att hela familjen kastas ut i fattigdom.
Nepal står inför många utmaningar, en av dem är att möta en ökande trend av skador som sker i samband med utvecklingen av landets vägar och infrastruktur. Sjukvården i landet förbättras ständigt men är fortfarande bristfällig. Vilket leder till att många av dem som skadar sig inte får den livräddande vården de behöver. Bästa sättet att hantera detta växande problem är att stärka landets nationella säkerhetstänk med förebyggande åtgärder. Men för att göra det behöver beslutsfattarna ha tillgång till bra information om hur skadeläget faktiskt ser ut i landet.
Målet med den här studien var att samla information om skadeläget i Patan, en stad i närheten av Katmandu, genom att undersöka patienterna som sökte till akutmottagningen på Patans Sjukhus. På grund av Covid-19 pandemin behövde studien avbrytas i förtid och ganska få patienter hann därför undersökas. Endast 69st patienter som hade skadat sig undersöktes. Likt tidigare undersökningar var det unga män som skadade sig mest. Fallolyckor var den vanligaste orsaken till skada, men även trafikolyckor och arbetsplatsolyckor var vanliga. Den vanligaste skadetypen var mjukdelsskada, följt av öppna sår och benbrott. De flesta som sökte akuten på grund av skador kunde behandlas och sedan skickas hem. Några få behövde läggas in på sjukhuset, bland dem hade de flesta drabbats av någon
form av benbrott. Tidsperioden mellan skada och ankomst undersöktes också. Det visade sig att för många tog det lång tid att nå sjukhuset.
Utifrån vad denna studie visar borde förbyggande åtgärder fokuseras till trafikolyckor, fallolyckor och arbetsplatsolyckor. Men även att akutintaget kan på ett tillfredställande sätt kan ta hand om de som söker med skador, då de flesta bara var lindrigt skadade. Samt att åtgärder för att underlätta transport till sjukhuset borde vidtas. Avslutningsvis, det verkar som att män och kvinnor i Nepal skadar sig på olika sätt, men det kommer krävas fler och större studier för att undersöka detta ytterligare.
Degree
Student essay
Other description
Aim: This study aimed to investigate trauma mechanism, type of injury, primary management outcome, and time from injury to triage in patients presenting with injuries at Patan Hospital.
Method: This cross-sectional study was conducted between 1st -16th of March 2020, at the emergency room (ER) of Patan Hospital, Lalitpur. The study included all patients presenting with injuries during office hours, only excluding patients seeking care for an old injury due to infection or those who were dead upon arrival. The data was gathered using triage notes and personnel at the ER.
Results: The studied sample included 69 patients, consisting of 49 men and 20 women. The women’s mean age was 40 years, whereas the men had a mean age of 27 years. The most common injury-type was falls with 31 cases, followed by road traffic accidents and workplace accidents. Superficial injuries were prominent at 27%, followed by open wounds for men compared to fractures and joint disorders for women. Most patients, 74%, were discharged from the ER after improvement of their condition. The median time between injury and triage
was 2 hours for men and 2.75 hours for women, and only 26% reached the hospital within 30 minutes post-injury.
Conclusions/implications: In Lalitpur, falls are the predominant cause for traumatic injuries, often resulting in mild conditions manageable in the ER. Few receive medical assessment within 30 min post-trauma, disclosing a need to strengthen transportation means to the hospital. Though lacking statistical evidence, men and women could have different injury panoramas, emphasizing the need for further studies in this setting.
Collections
View/ Open
Date
2021-05-19Author
Petersson, Alma
Keywords
Traumatic injuries, Emergency room, Nepal.
Language
eng