Effekt av magnesiumsupplement på insulinresistens hos

Abstract

Bakgrund Nära 800 miljoner människor världen över lever med prediabetes eller diagnostiserad diabetes typ 2. Magnesium har en betydande roll för glukosmetabolismen och hypomagnesemi har setts vara vanligt förekommande vid förekomst av insulinresistens. Syfte Syftet med föreliggande översiktsartikel är att undersöka den vetenskapliga evidensen för om oral supplementering med magnesium har någon effekt på insulinresistensen hos personer med nedsatt insulinkänslighet jämfört med placebo. Sökväg Systematiska litteratursökningar gjordes i databaserna PubMed och Scopus med sökorden; “Magnesium”, “Dietary supplements”, “Glucose intolerance”, “Insulin resistance” inklusive dess synonymer och “Random OR blind”, med sista sökdatum 2019-01-28 respektive 2019-01-29. Urvalskriterier Inklusionskriterier var RCT, engelsk- och svenskspråkiga, humanstudier, nedsatt glukostolerans/IGT/diabetes typ 2/insulinresistens, magnesiumsupplementering samt utfallsmåttet insulinkänslighet mätt med HOMAIR eller motsvarande. Exklusionskriterier var diabetes typ 1, insulinkrävande diabetes, graviditet samt populationer med annan sjuklighet. Datainsamling och analys Studier från litteratursökningen som inte uppfyllde inklusionskriterierna exkluderades på titel eller abstract. Resterande studier lästes i fulltext. Granskning gjordes utifrån SBUs mall “Mall för kvalitetsgranskning av randomiserade studier”. Sammanvägning av evidensstyrkan gjordes enligt GRADE. Resultat Två studier med hög kvalitet identifierades, med totalt 182 deltagare. Supplementering gavs i form av 30 mL MgCl2 5% lösning (382 mg magnesium) under fyra månader. I båda studierna sågs en signifikant sänkning av HOMAIR i interventionsgruppen jämfört med kontrollgruppen. Slutsats Det finns måttligt starkt (+++) vetenskapligt underlag för att oral supplementering av magnesium förbättrar insulinkänsligheten hos personer med insulinresistens. Background Around 800 millions of people all over the world are living with prediabetes or diagnosed type 2 diabetes. Magnesium plays a key role in the glucose metabolism and hypomagnesemia is common in the presence of insulin resistance. Objective The aim with this systematic review was to investigate the scientific evidence for the effect of oral magnesium supplementation on insulin resistance in individuals with impaired insulin sensitivity compared with placebo. Search strategy Systematic literature searches were conducted in the databases PubMed and Scopus using the terms; “Magnesium”, “Dietary supplements”, “Glucose intolerance”, “Insulin resistance” including their synonyms and “Random OR blind” with the last search made 2019-01-28 and 2019-01-29 respectively. Selection criteria Inclusion criterias were RCT, english or swedish language, human studies, impaired glucose intolerance/IGT/diabetes type 2/insulin resistance, magnesium supplementation and an outcome measure of impaired insulin sensitivity using HOMAIR or similar. Exclusion criterias were diabetes type 1, insulin dependent diabetes, pregnancy and populations with other morbidities. Data collection and analysis Studies from the literature search that did not meet the inclusion criteria were excluded by title or abstract. The remaining studies were reviewed in full text and quality was assessed using the “Template for quality assessment of randomized studies” from SBU. Strength of the evidence was assessed using the GRADE template. Main results Two studies of high quality were identified, with a total of 182 participants. The supplementation was given as 30 mL MgCl2 5% solution (382 mg magnesium) during four months. Both studies showed a significant improvement of HOMAIR in the intervention group compared with the control group. Conclusions There is moderately strong (+++) scientific evidence that oral supplementation with magnesium improves insulin sensitivity in individuals with insulin resistance.