Vilka interventioner har effekt på vårdpersonalens följsamhet till basala handhygienrutiner inom slutenvård? En systematisk litteraturöversikt

Abstract

Bakgrund: Vårdrelaterade infektioner (VRI) är den vanligast förekommande vårdskadan globalt. Postoperativa sårinfektioner är en av de vanligaste VRI. Avvikelse i grad av följsamhet till basala handhygiensrutiner (BHH) som finns i svensk slutenvård tyder på utrymme för förbättring. Konsekvenser av bristfällig följsamhet till BHH är smittöverföring och påföljande fall av postoperativa sårinfektioner som innebär lidande för patienter samt medför stora kostnader för sjukvården. Operationssjuksköterskan ansvarar för att ge en säker perioperativ omvårdnad genom att säkerställa hygienisk standard och förhindra smittöverföring på operationssalen. Det utförts få studier vad gäller interventioner som har effekt på operationspersonals följsamhet till BHH rutiner. Därför valdes att identifiera metoder som har visat sig ha effekt inom slutenvård, då de kan vara aktuella att tillämpa även inom det perioperativa området. Syfte: Syftet med denna systematiska litteraturstudie är att systematiskt granska och sammanfatta vetenskaplig litteratur som studerat följsamhet till BHH rutiner bland personal inom slutenvård och vilka effekter dessa haft. Metod: Metoden för genomförandet var en systematisk litteratursökning i databaserna CINAHL, PubMed och Scopus. Studiers relevans granskades på titel- och abstraktsnivå vid den första sållningen. Nitton artiklar hämtades i fulltext och granskades efter innehåll. Elva artiklar som besvarade studiens syfte inkluderades och granskades enligt SBUs granskningsmallar (2017). En studie exkluderades pga. låg kvalité. Resultat: Resultatet baserades på resultatet av tio studier med hög och medelhög kvalitet. Utbildning visades att vara den mest effektiva interventionen för att öka följsamhet till BHH rutiner. Feedback, påminnelse, ledarskap och produkttillgänglighet var andra interventioner som visade effekt på följsamhet. Resultaten visade även att bruk av komplexa strategier som införs samtidigt har större effekt på följsamhet till handhygien i jämförelse med singelstrategier. Slutsats: Denna studie visar att komplexa strategier är mer framgångsrika för att uppnå en ökad följsamhet till BHH jämfört med singelstrategier. Det krävs dock ytterligare forskning inom operationsområdet för att kunna hitta metoder som specifikt har effekt på operationspersonalens följsamhet.