Vilka orsaker finns till att vuxna patienter med grav hörselnedsättning inte rehabiliteras med cochleaimplantat?

Abstract

Syftet med studien var att beskriva olika variabler mellan patienter från kvalitetsregistret för grav hörselnedsättning i Göteborg och Södra Bohuslän som rehabiliterats med Cochleaimplantat (CI) respektive inte rehabiliterats med CI, samt att försöka ge en förklaring till att gruppen med CI endast utgör 10 % av patienterna med grav hörselnedsättning. Totalt ingick 808 patienter varav 85 rehabiliterats med CI. Ett stratifierat urval utifrån ålder och kön gjordes på 85 patienter av de 723 som inte hade CI. Patientjournaler skrevs ut, avidentifierades och en innehållsanalys av dokumentationen gjordes. Varje patient bedömdes ha en huvudorsak till att de inte hade CI. Resultatet visade att den vanligaste orsaken var kommunikationsskäl, d.v.s. att patienten kommunicerar med teckenspråk och inte har utvecklat ett talspråk. Därefter kommer hörselskäl, vilket innebär att patienten fungerade bra med hörapparat, sedan okänt skäl och patientskäl, d.v.s. att patienten har blivit erbjuden CI men tackat nej, samt minst förekommande medicinska skäl. Hos sex patienter hade CI-utredning påbörjats efter registrering i kvalitetsregistret. Att förklara orsaken till att patienter inte rehabiliterats med CI är dock svårt utifrån stickprov från journaldokumentation. Den nya enkäten i kvalitetsregistret för grav hörselnedsättning, där patient och vårdgivare tillsammans diskuterar orsaken, bör kunna ge ett tydligare svar.