Postoperativ sårinfektion efter rektumamputation - Patientens upplevelser
Postoperative wound infection after proctectomy – The patient’s experiences
Abstract
Bakgrund: Att drabbas av en perineal sårinfektion efter en rektumamputation orsakar ett ökat lidande för patienten med symtom som smärta, läckage, abscesser, förlängd sårläkning och fistelbildning. Dessa komplikationer resulterar ofta till förlängd sjukhusvistelse och långa perioder av omläggningar som kräver besök på mottagning eller hemsjukvård. Vidare finns en ökad risk för att eventuell adjuvant cytostatikabehandling fördröjs. Detta i sin tur kan påverka långtidsöverlevnaden. Syfte: Att beskriva patientens upplevelser av perineal postoperativ sårinfektion efter en rektumamputation på grund av rektalcancer, samt vilken betydelse sjusköterskans kommunikation och egenvårdsstöd har för dessa patienter. Metod: En intervjustudie där analys har genomförts med kvalitativ innehållsanalys Resultat: Av de tio genomförda intervjuerna framkom fyra övergripande kategorier. ”Hantera postoperativa komplikationer”, ”Vara självständig”, ”Känna sig trygg” samt ”Acceptera situationen”. Förmågan att vara självständig förändras drastiskt men genom kontinuitet och stöttning i vårdandet skapas trygghet och acceptans till situationen. Information och utbildning i egenvård är exempel på stödjande åtgärder dessa patienter finner värdefullt. Diskussion: Resultatet påvisar en hög grad av samstämmighet från studiedeltagarna där många lider av en
perineal infektion under flera månader och upp till flera år. Ett kliniskt behov finns därför av ett specialiserat omhändertagande, ett åtgärdsprogram som bör starta vid utskrivning från vårdavdelningen och till dess patienten/personen är återställd.
Degree
Student essay
Other description
Background: Poor perineal wound healing and infections after proctectomy surgery, affect a significant proportion of physical and psychological morbidities such as pain, leakage and abscesses. In its lengthening some of these symptoms will lead to extended periods of hospitalization. These kind of postoperative complications are also associated with delays in eventual chemotherapy treatment Aim: To describe the patients experiences of postoperative wound infection as well as communication and self-care support from the nurse specialist after proctectomy due to rectal cancer. Method: A qualitative content analysis was carried out from interviews. Results: Four main categories emerged; “Coping with postoperative complications”, “be independent”, “feel safe”, and “accept the situation”. The ability to be independent change drastically for the patient, but through continuity in care it is possible to create a feeling of being safe. Information/communication as well as self-care training are all important and valuable factors for recovery. The limitations and changes in their lives turn into a new daily routine which forces them to find a new way to live and to accept the situation. Discussion: The findings show a high degree of consistency among the individuals who participated in the study. For many of them the infections remained for several months and sometimes, for years. A specialized care containing an action plan is needed in clinical practice in order to reduce the number of perineal wound infections postoperatively and should be initiated when the patient is discharged from the ward and until recovery.
View/ Open
Date
2014-07-03Author
Andersson, Kristin
Hassel, Karin
Keywords
Postoperativ sårinfektion, rektumamputation, patientupplevelser
Postoperative wound infections, proctectomy, patient experiences
Language
swe