Komjölk och kronisk förstoppning hos barn - En systematisk översiktsartikel

Palm, Sara; Svensson, Anna

Cow’s milk and chronic constipation in children – A systematic review

Abstract

Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs universitet Avdelningen för invärtesmedicin och klinisk nutrition Sammanfattning Titel: Komjölk och kronisk förstoppning hos barn – En systematisk översiktsartikel Författare: Sara Palm & Anna Svensson Handledare: Frode Slinde Examinator: Anna Winkvist Linje: Dietistprogrammet, 180/240 hp Typ av arbete: Självständigt arbete, 15 hp Datum: 2014-05-27 Bakgrund: Funktionell kronisk förstoppning är vanligt hos barn. Upp till en tredjedel av alla som uppsöker barnläkare lider av förstoppning och det är ett utbrett problem för barn i många länder. Komjölk har på senare tid diskuterats som en möjlig orsak till förstoppningen och om det kan anses vara en fördröjd överkänslighetsreaktion. Syfte: Syftet med denna systematiska översiktsartikel är att utforska om det finns vetenskapligt underlag för att rekommendera en komjölksfri kost som en potentiell behandling av kroniskt förstoppade barn. Sökväg: Litteratursökningarna genomfördes i databaserna Pubmed, Scopus och the Cochrane Library med sökorden cow’s milk, constipation, milk proteins, dairy products, milk hypersensitivity, cow milk och cows milk mellan 17 mars och 4 april 2014. Urvalskriterier: Randomiserade kontrollerade studier som mätte avföringsfrekvensen efter uteslutandet av komjölk hos kroniskt förstoppade barn inkluderades. Barnen fick inte ha komjölksallergi eller organisk förstoppning. Artikeln skulle vara på engelska eller svenska. Datainsamling och analys: Fyra relevanta studier granskades enskilt med SBU:s Granskningsmall för randomiserade studier. Evidensen summerades därefter med Göteborgs universitets Sammanfattande evidensformulär. Resultat: Samtliga studier visade på en statistiskt signifikant effekt vid borttagandet av komjölk ur kosten och en ökad avföringsfrekvens. Resultaten visade att 39-80% av barnen i studierna förbättrades och förstoppningen löstes upp. Slutsats: Det finns måttlig evidens (+++) för att uteslutandet av komjölk ur kosten bör vara en del av behandlingen av funktionellt kroniskt förstoppade barn. Om behandlingen ger effekt sker en symtomlindring i form av ökad avföringsfrekvens för individen.

Degree

Student essay

Other description

Sahlgrenska Academy at University of Gothenburg Department of Internal Medicine and Clinical Nutrition Abstract Title: Cow’s milk and chronic constipation in children – A systematic review Author: Sara Palm & Anna Svensson Supervisor: Frode Slinde Examiner: Anna Winkvist Programme: Dietician study programme, 180/240 ECTS Type of paper: Examination paper, 15 hp Date: May 27, 2014 Background: Chronic functional constipation is common among children. Up to a third of all who seek a paediatrician suffer from constipation and it is a widespread problem for children in many countries. Lately it has been discussed if cow’s milk can be a cause of the constipation and if it should be considered a delayed hypersensitivity. Objective: The aim of this systematic review is to examine whether there is scientific evidence to recommend a cow’s milk-free diet as a potential treatment in chronically constipated children. Search strategy: The literature searches were performed in the databases Pubmed, Scopus and the Cochrane library, using the search terms cow’s milk, constipation, milk proteins, dairy products, milk hypersensitivity, cow milk and cows milk between March 17th and April 4th 2014. Selection criteria: Randomized controlled trials measuring stool frequency in chronically constipated children on a cow’s milk-free diet were included. The children should not have an allergy to cow’s milk or organic constipation. The articles should be written in English or Swedish. Data collection and analysis: Four relevant studies were reviewed individually using the SBU template for randomized controlled trials. The evidence was then summarized using an evidence form developed by the University of Gothenburg. Main results: All studies show a statistically significant effect on the removal of cow's milk from the diet and increased stool frequency. The results showed that 39-80% of the children in the studies improved and the constipation was resolved. Conclusions: There is moderate evidence (+++) that the exclusion of cow's milk from the diet should be part of the treatment of functional chronically constipated children. If there is a response to the treatment it provides relief of symptoms by increasing the stool frequency in the individual.

Date

2014-06-30

Author

Palm, Sara

Svensson, Anna

Keywords

Komjölk

kronisk

förstoppning

barn

Series/Report no.

DIE/V14

C-uppsats

Language

swe

Metadata

Show full item record