Mycket viktigt att donerad lever snabbt opereras in

Studien visar att inflammationsframkallande substanser bildas under
levertransplantation och ju längre det dröjer mellan att ett organ opereras
ut från givaren till det sätts in i mottagaren desto större är riskerna för
cirkulationsrubbningar.

Levertransplantation ledde till en ytterst ansträngd cirkulation med mycket
höga krav på hjärtfunktionen under hela operationen och särskilt efter
cirkulationspåsläpp genom det transplanterade organet. Patienternas
blodkärl var kraftigt utvidgade redan innan operation och detta förstärktes
under transplantationen. De patienter som ej med förstärkt hjärtverksamhet
kan kompensera detta utvecklar livshotande cirkulationssvikt.

Patienterna hade högre nivåer av s k cytokiner i blodet efter
cirkulationspåsläpp. Hos de patienter som fick en lever med lång tid mellan
uttag från givaren till den nådde mottagaren  (mer än 12 timmar) visade sig
högre cytokinnnivåer i blodet efter cirkulationspåsläpp.  53 patienter med
mycket svår leversvikt som genomgick levertransplantation studerades i fem
olika studier.

Den typ av cirkulationsstörning man ser vid levertransplantation påminner
om den typ av cirkulationspåverkan som ses i samband med svåra och
livshotande blodförgiftningar.

Syftet med studien var att värdera orsakerna till cirkulationssvikt i
samband med levertransplantation, att utröna huruvida substanser som
frisätts till följd av inflammation orsakar dessa komplikationer samt att
värdera möjligheter att minska effekterna av detta livshotande tillstånd.

Studierna visar bl a att cirkulationssvikt i första hand orsakas av att
hjärtkapaciteten är begränsad i samband med levertransplantation. Studien
visar att det är mycket viktigt att minimera tiden mellan att ett organ tas
ut från givaren tills det sätts in i mottagaren.