Viktigt att snabbt få vård
vid akut förmaksflimmer

Patienter som insjuknar med akut förmaksflimmer rekommenderas att uppsöka
läkarvård inom två dygn, i en studie vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Studien visar också att digitalis kan användas som ett säkert och effektivt
hjärtfrekvenssänkande behandlings-alternativ vid denna sjukdom.

Cirka 500 personer i Göteborg insjuknar årligen med akut förmaksflimmer,
enligt en delstudie. Detta motsvarar cirka 8 000 - 9 000 personer årligen i
Sverige. Förmaksflimmer är en rubbning i hjärtrytmen vilken leder till
snabb och oregelbunden puls. Den förekommer dels i akut form och dels som
en kronisk sjukdom. Rytmrubbningen upplevs vanligen som obehaglig och kan
medföra risk för stroke, hjärtsvikt och kärlkramp.

Digitalis (som använts i drygt 200 år) används mycket som medicin vid
behandling av hjärtsvikt men också vid akut förmaksflimmer, trots att det
saknats definitiva data för dess effekt vid denna sjukdom. Ett skäl till
användningen är att alternativa mediciner i stort saknas. I ett
samarbetsprojekt mellan Sahlgrenska universitetssjukhuset, SU/Östra och 11
andra svenska sjukhus undersöktes om akutbehandling med digitalis leder
till att den normala hjärtrytmen återställs.

Resultatet efter att 239 patienter behandlats var att digitalis inte säkert
har en sådan effekt, men att patientens hjärtfrekvens sänks till mer
normala nivåer av medicinen. Detta leder sannolikt till att patienten mår
bättre samt att risken för kärlkramp och hjärtsvikt minskar under pågående
förmaksflimmer. Behandlingen med digitalis kunde genomföras utan allvarliga
biverkningar.

Studien visar också att sannolikheten att återfå normal hjärtrytm spontant,
utan behandling, är god under de första dygnen men att denna chans därefter
avtar.

Resultatet av avhandlingen kan leda till mer enhetliga vårdrutiner vid
behandling av denna vanliga patientgrupp samt utgöra ett underlag för
>uppskattning av patientunderlag vid planering av framtida forskning.