Ögonundersökning redan på BB kan rädda barns syn Enligt Socialstyrelsens riktlinjer ska ögonscreening genomföras på nyfödda bebisar under nyföddhetsperioden, men det finns inga nationella regler för om undersökningen ska göras på BB eller på BVC. En avhandling från Sahlgrenska akademin slår fast att undersökning redan på BB är mest effektivt. Ögonundersökning redan på BB kan rädda både syn och liv på barn med allvarliga, men botbara, ögonsjukdomar som medfödd grå starr eller retinoblastom, en livshotande form av tumör. Med lic Gunilla Magnusson har i sitt avhandlingsarbete studerat 72 barn med medfödd grå starr. Hon visar att ögonundersökning på BB är den mest effektiva screeningmetoden, jämfört med den som göras senare på BVC, eftersom barnen kommer väsentligen tidigare till operation vilket är av avgörande betydelse. Tidpunkten för operation anses vara den enskilt viktigaste faktorn som påverkar behandlingsresultatet. Medfödd grå starr är detsamma som medfödd linsgrumling. Sjukdomen, som årligen ungefär 40 barn föds med i Sverige, är idag en av få behandlingsbara orsaker till blindhet eller synnedsättning hos barn. Förekomsten är sex gånger högre än för till exempel fenylketonuri, en medfödd enzymrubbning i levern, som det i dag satsas stora resurser på att upptäcka. Det har inte tidigare funnits vetenskapliga belägg som styrker införande av en rutin för ögonscreening. I avhandlingen visas att det inte är mer kostsamt att införa nationell obligatorisk ögonscreening på BB än vad det generellt kostar att genomföra andra medicinska åtgärder. Behandlingen för medfödd grå starr består av operation före två månaders ålder, eftersom utmognad av synbanorna och högre visuella funktioner är kraftigt beroende av tidiga synstimuli. Sjukdomen är förenad med en högre grad och helt annan problematik än den vuxna formen av grå starr. Barnen har en betydligt större benägenhet att råka ut för operationskomplikationer som fibrösa sammanväxningar, efterstarr och grön starr, komplikationer som hämmar förutsättningen för en normal synutveckling. Ju tidigare barnen opereras, desto större chans har barnet till normal syn. Dessvärre ökar även risken för operationskomplikationer vid operation av de allra minsta barnen. Detta är ett dilemma. Därför är den exakta tidpunkten för operation och bästa möjliga operationsmetod ständigt föremål för diskussion i synnerhet med hänsyn till den fruktade komplikationen grön starr, som i svåra fall leder till ett kirurgiskt borttagande av ögongloben.