Minskad chans till 
graviditet efter operation

Yngre, vuxna kvinnor som opererats för tarmsjukdomen ulcerös kolit har
avsevärt svårare att bli gravida enligt en avhandling från Sahlgrenska
akademin.
Detta fynd har medfört att man nu dels anstränger sig ytterligare för
att minska sammanväxningar efter operationen dels att man i vissa fall
överväger alternativa operationsmetoder.

Yngre vuxna är de som oftast drabbas av inflammation i tjocktarmens
slemhinna, ulcerös kolit. Sjukdomen leder ibland till att tjocktarmen
måste opereras bort.

Efter det kirurgiska ingreppet, där tjocktarmen avlägsnats och en så
kallad bäckenreservoar anlagts, minskade chanserna att bli gravid
drastiskt. Av kvinnorna som opererats var 20 procent gravida inom 12
månader. Motsvarande siffra för kvinnorna i kontrollgruppen var 77
procent. Däremot var det inga skillnader i graviditetsönskemål, 72
procent i båda grupperna önskade bli gravida. Orsaken till den stora
skillnaden i uppnådda graviditeter tycks bero på sammanväxningar efter
operationen vilka medfört att passagen genom äggledarna upphävs. 

Patienterna med bäckenreservoar fick en förbättrad livskvalitet efter,
jämfört med före operationen. Deras sexuella relation och
kroppsuppfattning blev mer normal och de kände sig mindre inskränkta på
grund av sin tarmfunktion efter operationen. Detta trots att det
funktionella resultatet inte alltid var perfekt, med frekventa
avföringar (4 gånger/dygn) ibland också nattetid och att de även kunde
ha viss avföringsinkontinens. 

Gällande patienternas sexualitet, avseende sexuell lust eller antal
samlag, förekom inte någon skillnad från före operationen. Men de
patienter som varit påverkade av sjukdomen eller som varit
stomiopererade före operationen blev sexualiteten bättre efter.