Sänkt enzymaktivitet i gråstarrlinser
En ny studie visar att enzymaktiviteten i delar av bortopererade
starrlinser är lägre än i motsvarande delar från klara donatorlinser. Detta
skulle kunna vara en bidragande orsak till de grumlingar som ses i linsen
vid utveckling av grå starr - en av våra största folksjukdomar.

Vid åldersrelaterade sjukdomar såsom grå starr och Alzheimers sjukdom ses
en ansamling av förändrade proteiner (äggviteämnen). Vid grå starr ger
dessa proteinansamlingar upphov till ljusspridning och synnedsättning.
Kroppens celler innehåller dock enzymer, sk proteaser, som kan bryta ned
proteinerna och på sätt "rensa" vävnaden från gamla uttjänta proteiner. I
denna avhandling har proteasernas betydelse vid grumling av ögats lins
undersökts. En av studierna visar att proteasaktiviteten i delar av
starrlinser är sänkt jämfört med aktiviteten i delar från klara
donatorlinser, vilket skulle kunna vara en anledning till att starrlinserna
blir mer grumliga.

Sambandet är dock inte fullt så enkelt eftersom olika starrtyper verkar ha
olika bakgrund. En viss typ av grå starr (sk kortikal grå starr), uppvisar
förändringar i saltbalansen, bl a förhöjt kalcium. Avhandlingen visar att
just denna sorts grå starr även har förhöjda nivåer av ett kalciumberoende
proteas. Detta tyder på att man i vissa fall av grå starr snarare har en
aktivering av proteaser.

Ögats lins är uppbyggd av fibrer som bildas från celler på linsens
framsida. En biologisk process som har betydelse vid mognaden av dessa
fibrer är sk "programmerad celldöd". Störningar i denna process skulle
kunna orsaka bristfällig utveckling av linsen och därmed ge upphov till
bland annat medfödd grå starr. Avhandlingen visar att proteaser är viktiga
i denna process.

Bakgrunden till grå starr är ännu okänd. Inte heller vet man om grå starr
skall betraktas som en del av det normala åldrandet eller som en sjukdom.
Denna avhandling undersöker tänkbara uppkomstmekanismer till grå starr, med
betoning på proteasernas roll. Målet är att på sikt kunna fördröja
starrutveckling eller att kunna förhindra uppkomsten av vissa typer av grå
starr. Trots att det idag utförs ca 57 000 operationer för grå starr per år
i Sverige räcker inte detta och följden blir långa operationsköer.
---