GUPEA

Gothenburg University Publications Electronic Archive

GUPEA is a platform for e-publishing of theses, student essays and other research publications.

Communities in Gupea

Select a community to browse its collections.

Recent Submissions

  • On COVID-19 and the critically ill patient
    (2026-01-13) Beck-Friis, Josefine
    This thesis investigates COVID-19 related critical illness across pandemic phases, focusing on cardiac injury, intensive care unit-acquired infections, and predictors of severe outcomes. We conducted four studies using retrospective, prospective, and registry-based designs. The first study evaluated whether chloroquine phosphate treatment was associated with cardiac injury, finding no significant differences in cardiac biomarkers between treated and untreated patients. The second study assessed cardiac function in critically ill patients with COVID-19 and demonstrated that right ventricular dysfunction and elevated pulmonary artery pressure were independently associated with increased mortality. The third study compared intensive care unit-acquired infections in patients with COVID-19 and influenza, showing higher rates of ventilator-associated lower respiratory tract and bloodstream infections in COVID-19, with corticosteroid therapy and male sex as risk factors. The fourth study analyzed temporal trends, revealing advanced age as the strongest predictor of adverse outcomes in COVID-19 and influenza, while incomplete vaccination and male sex also increased risk of severe COVID-19. Hospitalization rates remained higher for COVID-19 than for influenza, but clinical and demographic profiles converged during the Omicron period, reflecting reduced severity and fewer intensive care admissions. These findings underscore the dynamic nature of COVID-19, the prognostic significance of right ventricular dysfunction, the need for infection control and tailored therapies, and the protective role of vaccination, particularly in the elderly. They highlight how evolving immunity, viral adaptation, and public health measures have shaped disease severity, informing preparedness for future viral pandemics.
  • Fixation and Migration in Total Hip Arthroplasty
    (2026-01-13) Angelomenos, Vasileios
    Early implant migration in cemented total hip arthroplasty (THA) is a strong surrogate for later aseptic loosening; thus, precise, repeatable micromotion measurements are central to safe, stepwise evaluation of new cements and emerging imaging methods. This thesis addresses two linked needs: (i) clinical and experimental validation of low‑dose CT–based radiostereometric analysis (CT‑RSA) compared to marker‑based RSA (MBRSA), and (ii) RSA‑based, randomized comparison of a reformulated gentamicin‑loaded cement (Refobacin Bone Cement R, 2016) versus the widely used Palacos R+G. Study I was a prospective sub‑study that showed that CT‑RSA matched MBRSA for assessing acetabular cup migration, with precision and method agreement within clinically relevant bounds at 1 year. Study II was a single‑centre randomized comparison of Refobacin Bone cement R and Palacos R+G, also examining two vacuum mixing systems. 2‑year femoral stem subsidence, cement mantle quality, stem alignment, and patient‑reported outcomes (PROM) were similar across groups, no revisions occurred, and mixing system choice had no measurable effect. Study III was a second prospective sub‑study that found CT‑RSA comparable to MBRSA for measuring femoral stem subsidence at 1 year, meeting a predefined minimal important difference. Moreover, CT‑RSA demonstrated excellent intra‑ and inter‑observer reliability. Study IV was an experimental phantom study with controlled known translations that confirmed sub‑tenth‑millimetre precision and accuracy for CT‑RSA and excellent observer reliability; performance was maintained even after coordinate‑system transformation. In conclusion, across clinical and experimental settings, CT‑RSA provided cup and stem migration measurements comparable to MBRSA, with good clinically relevant precision and excellent intra‑/interobserver reliability, while enabling a marker‑free workflow. The reformulated Refobacin Bone Cement R performed equivalently to Palacos R+G at 2 years with a force‑closed stem and cement and mixing system choice did not influence migration or PROM. Taken together, these studies support CT‑RSA as a validated alternative for early migration surveillance in cemented THA and reaffirm the value of RSA‑based, stepwise introduction when assessing new cements and measurement methods.
  • “DET BORDE VARA STANDARD FÖR BLIVANDE OCH NYBLIVNA MÖDRAR ATT TRÄFFA EN ARBETSTERAPEUT” - En kvalitativ studie om arbetsterapeuters erfarenheter och upplevelser av att arbeta med kvinnors transition till att bli mamma
    (2026-01-13) Klara Vädel; Hanna Henström; Göteborgs universitet/Institutionen för neurovetenskap och fysiologi; Gothenburg University/Institute of Neuroscience and Physiology
    Bakgrund Studier har visat att nyblivna mödrar kan uppleva aktivitetsförlust, obalans i vardagens aktiviteter samt svårigheter att prioritera sina egna behov efter att de har fått barn. När kvinnan blir mamma genomgår hon en transition. Transition innebär att en händelse gör att livet tar en annan riktning och detta kan påverka personens aktivitetsutförande samt roller och vanor. En litteraturöversikt har visat att arbetsterapeuter kan bidra positivt till nyblivna mödrars aktivitetsutförande, men evidens saknas. Det finns inga arbetsterapeuter i Sverige som arbetar med kvinnors transition till att bli mamma. Syfte Syftet med studien var att utforska arbetsterapeuters erfarenheter och upplevelser av att arbeta med kvinnors transition till att bli mamma. Metod Studien utgick från en kvalitativ metod med induktiv ansats. Fyra semistrukturerade intervjuer med arbetsterapeuter i USA och Australien verksamma inom mödrahälsan genomfördes. Datan analyserades genom Graneheims och Lundmans kvalitativa innehållsanalys. Resultat Analysen resulterade i fyra huvudkategorier och sju underkategorier. Huvudkategorierna var nyblivna mödrars behov av arbetsterapi, yttre faktorers påverkan på kvinnan, bristen på evidens och beprövad erfarenhet kräver ett kreativt arbetssätt samt svårt att nå målgruppen. Slutsats Resultatet visade att arbetsterapeuter i mödrahälsan kan stötta blivande och nyblivna mödrar i att finna aktivitetsbalans, förändra och hitta nya vanor och roller, samt påverka deras aktivitetsutförande och välbefinnande positivt. Det finns hinder för att arbetsterapeutens roll ska bli självklar i mödrahälsan. Dessa hinder konstaterades vara sjukvårdssystemets uppbyggnad, låg kännedom om professionens kompetens samt brist på evidens. Studien visade att arbetsterapeuters kompetens gör skillnad för kvinnan i hennes transition till att bli mamma, men mer forskning behövs.
  • Critique de texte et interprétation d’ouvrages de Grégoire de Nysse
    (2025) Alexanderson, Bengt
    The following remarks on works of Gregory of Nyssa concern the textes of this author which have been published in modern standard editions, in the first place Sources Chrétiennes (SCh) and Gregorii Nysseni Opera (GNO). The first part of this work deals with editions in SCh, the texts of which go back to GNO. I have also in this part taken up Sermones de creatione hominis (Sur l’origine de l’homme) and Sermo de paradiso, attributed to both Basil and Gregory ; only the work on the creation of man is published in SCh. The second part discusses the texts of editions generally only published in GNO and not in SCh. References are made to both series. In the introduction to each work the number which is given in the Thesaurus Linguae Graecae is shown after the title. The remarks deal with texts and the interpretation of certain passages which are of interest for different reasons: the tradition may be insecure or faulty or the passage may have been more or less misunderstood. There are no general conclusions on the style, grammar or philosophical and theo logical views of the author.
  • Från abstrakt begrepp till konkret vardag. Erfarenheter av existentiella frågor vid livshotande sjukdom och/eller hög ålder
    (2026-01-13) Carl Bäckersten; University of Gothenburg/Department of Social Work; Göteborgs universitet/Institutionen för socialt arbete
    Existentiella frågor och tankar beskrivs ofta väckas i närheten av döden, exempelvis vid allvarlig sjukdom eller hög ålder. Det existentiella tenderar att benämnas i abstrakta termer. Samtal framställs ofta som den primära stödinsatsen och vårdpersonal beskrivs ha en viktig roll i att möta existentiella behov. Studiens syfte var att utforska och analysera erfarenheter av existentiella frågor vid livshotande sjukdom och/eller hög ålder samt att fördjupa förståelsen för vilka former av stöd som upplevs som meningsfulla. 18 semistrukturerade intervjuer genomfördes med personer med misstänkt begränsad överlevnad relaterat till allvarliga sjukdomstillstånd eller boende på vård- och omsorgsboende. Studiens fenomenologiska analys med fokus på livsvärlden visade att existentiella frågor ofta manifesterade sig i praktisk, konkret vardag. Teman som kropp, relationer, andlighet/religion och stöd framkom. Deltagarna beskrev subjektiva upplevelser av ohälsa. Sjukdom kunde både vara tyst och uppenbaras för den enskilde och för omgivningen. Analysen visade hur erfarenhet i nuet stod i relation till historien och till framtiden. Förändring i livsvärlden, ohälsa eller att tvingas flytta till vård- och omsorgboende, kunde påverka hur delar av världen upplevdes hamna utom räckhåll vilket kunde generera existentiella känslor av att inte höra hemma i världen. Förändringar kunde kasta omkull livet men upplevdes oftast mer gradvisa. Studien nyanserar föreställningen om samtalet som primär insats och fokuserar på hur praktiska handlingar, aktiviteter och delade erfarenheter kan vara betydelsefulla stöd. Detta är exempel på vardagsnära erfarenheter som kan öppna upp världen igen. Resultatet visar på vikten av radikal empati i det professionella mötet med den andres unika livsvärld.